Zamawiający: szpital uniwersytecki nr 1 im. Dr. A. Jurasza w bydgoszczy



Pobieranie 0,94 Mb.
Strona6/8
Data28.01.2018
Rozmiar0,94 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8

…….…………….………………………………….....



(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Część 5 Kaniula do barku bezostrzowa

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.1

Sterylna jednorazowa kaniula do artroskopii barku typu twist- in, o
średnicach do wyboru; 5,5mm, 7,0mm, 8,5mm x 55mm, 75mm, 90mm, elastyczna,
trójzastawkowa ,bezlateksowa, transparentna-
z ergonomiczną rękojeścią. Kaniula wyposażona w wycięcie na kołnierzu
trokara gwarantujące pewne utrzymanie trokaru w kaniuli podczas
penetracji.Trokar plastikowy z blokerami dopasowanymi do umocowania w
kaniuli.

szt.

100
















Wartość ogółem:












……….…………….………………………………….....



(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Część 6 Probówka typu ACTH z aproteniną

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Ilość w depozycie

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

Probówka typu ACTH z aproteniną

szt.

3000
















5

Wartość ogółem:
















……….…………….………………………………….....



(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Część 7 Igła punkcyjna giętka do cystoskopu

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Igła punkcyjna giętka do cystoskopu 3Fr, dł. 35-40cm

szt.

50
















2

Igła punkcyjna giętka do cystoskopu 5Fr, dł. 35-40cm

szt.

100
















Wartość ogółem:













……….…………….………………………………….....



(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Część 8 Protezka ucha środkowego

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

 

PROTEZKA UCHA ŚRODKOWEGO
WYMOGI:
- plastyczny podczas operacji
- wyjątkowa bio-integracja
- długość implantu dostosowana indywidualnie
- odporny na korozję






















1

Rozmiar: długość protezki 7mm,średnica clipu 0,5mm, średnica
trzonka 0,4mm

szt.

10
















2

Rozmiar: długość protezki 7mm średnica clipu 0,6mm, średnica
trzonka 0,4mm

szt.

10
















Wartość ogółem:












……….…………….………………………………….....



(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Część 9 Pojemniki na igły od trokarów.

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Pojemniki sztywne jednorazowe, czerwone do zbierania długich igieł od trokarów.

 

 
















1.1.

~ wysokość pojemników 30cm

szt.

3000
















1.2.

~ wysokość pojemników 50cm

szt.

1100
















Wartość ogółem:













……….…………….………………………………….....



(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Część nr 10: Nasadka do przenoszenia leków

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

Nasadka umożliwiająca bezpośrednie przeniesienie leku z fiolki do pojemnika Ekoflak oraz bezpiecznego przygotowania leku

szt.

2000
















Wartość ogółem:













……….…………….………………………………….....



(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Część 11 Mikroprowadniki , prowadniki hydrofilne nitinolowe, mikrocewnik hydrofilny, koszulki i mikrosfery do chemoembolizacji

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Ilość w depozycie

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.

Mikroprowadniki do małych naczyń obwodowych ~średnica 0,012", 0,016": długość 180, 200cm elastyczna końcówka 3-25 cm, różne końcówki . 45*, 90*, J marker na końcu widoczny w skopii, hydrofilna otoczka, zaokrąglona, atraumatyczna końcówka

szt.

30
















3 szt.

2.

Prowadniki hydrofilne nitinolowe, średnica 0,018"/0,025"/0,032"/0,035"/0,038", długości 50,80,120,150cm,180cm,220,260,300, różne długości elastycznej końcówki 10,30,50 lub 80mm, atraumatyczna końcówka, delikatna dla ściany naczynia, powłoka hydrofilna, różne kształty końcówek w tym kształtowana końcówka

szt.

150
















30 szt.

3.

Mikrocewnik hydrofilny średnica 2,4 Fr w zestawie z nitinolowym prowadnikiem z markerem dystalnym, powłoka hydrofilna, atraumatyczna, miękka końcówka, szeroka kompatybilność z wieloma środkami embolizacyjnymi, takimi jak: cząsteczki PVA,NBCA, etanol, lipiodol,płynne środki embolizacyjne, mikrosfery, różne środki kontrastowe oraz DMSO, długość 110,130,150 cm

szt.

50
















3 szt.

4.

Koszulki do dostępu udowego w zestawie z miniprowadnikiem i igłą, średnice 4 – 9 Fr, długość 10 cm, miniprowadnik o średnicy: 0,035”, 0,038” o długości 45 cm z końcówką prostą oraz J i stalową igłą, atraumatyczne, gładkie przejście między koszulką a rozszerzaczem oraz stożkowato zakończona końcówka rozszerzacza, silikonowa, hemostatyczna zastawka krzyżowa na końcu proksymalnym, ucho do szwu chirurgicznego

szt.

100
















20 szt.

5.

Koszulka naczyniowa prowadząca z markerem na końcu, o średnicy 5Fr, 6Fr, 7Fr, 8 Fr, długości: 45 cm lub 65 cm lub 90 cm, kompatybilna z prowadnikiem 0,038”, duża średnica wewnętrzna od 0,076” do 0,114”, pokrycie hydrofilne w odcinku dystalnym o długości 5, 15 , 35 lub 60 cm , zzbrojona oplotem stalowym, cała koszulka dobrze widoczna pod skopią, boczne ramię, na końcu dystalnym bocznego ramienia jednokierunkowy zawór i trójdrożny kranik umożliwiający przepłukanie koszulki lub podanie leku

szt.

50
















10 szt.

6.

Mikrosfery do chemoembolizacji, na bazie polimeru glikolu polietylenowego modyfikowane grupami sulfonowymi do celowanej chemoembolizacji guzów, dostępne wielkości od 100 do 400 mikrometrów, z precyzyjnie skalibrowanym rozmiarem mikrosfer, pakowane w fiolki kodowane kolorem w celu łatwiejszej identyfikacji rozmiaru mikrosfer

szt.

50
















1 szt. - zamawiane dla konkretnego pacjenta

Wartość ogółem:
















……….…………….………………………………….....



(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)


Część 12 Płytki i śruby do rekonstrukcji żuchwy po resekcji z powodu nowotworu

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

Płytki i śruby do rekonstrukcji żuchwy po resekcji z pwodu nwotworu.
WYMAGANIA:
- stop tytanu
- możliwość dowolnego kształtowania płytek
- bezpłatnie wyposażenie w kompletne instrumentarium























1.1

Płytka rekonstrukcyjna z nagwintowanymi otworami -20 otworowa ,prosta 2,0 mm z czystego tytanu

szt.

4
















1.2

Płytka rekonstrukcyjna z nagwintowanymi otworami -20 otworowa ,prosta 2,5 mm z czystego tytanu

szt.

8
















1.3

Płytka rekonstrukcyjna z nagwintowanymi otworami – lewostronnie lub prawostronnie wygięta(do wyboru operatora)7+23 otwory 2,5mm z czystego tytanu

szt.

4
















1.4

Płytka rekonstrukcyjna, podwójnie wygięta, mała, 4+20+4 otwory lub 5+22+5, grubość 2.5 mm,

szt.

4
















1.5

Śruba żuchwowa 2,0 samogwintująca długość 5,6,8,10,12

szt.

60
















1.6

Śruba żuchwowa z nagwitowanym łbem,blokująca się w płycie śr 2,0 mm samogwintująca, długść 5,6,8,10,12mm

szt.

40
















1.7

Śruba tytanowa 2,4 mm z nagwintowaną głową,samogwintująca,blokująca się w płycie długość 8,10,12mm

szt.

20
















Wartość ogółem:












……….…………….………………………………….....



(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)


Część nr 13: Kauteryzator do protez naczyniowych

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

Kauteryzator do protez naczyniowych:

szt.

100
















 

- długość z rękojeścią 225 mm - pakowany sterylnie - termin przydatności do użycia min. 3 lata - długość końcówki 2 cale - termin ważności minimum 2 lata od daty dostawy

 

 
















Wartość ogółem:













……….…………….………………………………….....



(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Część nr 14: Korek do bezigłowych zaworów

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

Korek do bezigłowych zaworów, umożliwiający dezynfekcję pasywną, zawierający 70% alkoholu izopropylowego ( IPA ), w pełni aseptyczny,
usuwający drobnoustroje, do użycia do 7 dni. Produkt w pełni sterylny.

Szt.

3000
















Wartość ogółem:













……….…………….………………………………….....



(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Część nr 15: Zgłębnik wielokanałowy

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

Zgłębnik wielokanałowy w wersji jelitowej, umożliwiający podaż żywienia dojelitowo z możliwością odbarczania żołądkowego ze znacznikiem RTG i podziałką. Cześć dojelitowa o długości 270 cm, 8 CH/FR, część dożołądkowa o długości 100cm, 16CH/FR

szt

80
















Wartość ogółem:













……….…………….………………………………….....



(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Ozn. postępowania SU/NLZ/361-1/04-16 Załącznik Nr 3

do specyfikacji istotnych

warunków zamówienia

....................................................

pieczątka firmowa Wykonawcy



OŚWIADCZENIE
Oznaczenie postępowania SU/NLZ/361-1/04-16
Świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej z art. 297 § 1 K.k., zgodnie z art. 44 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015r., poz. 2164),

oświadczam,

że firma, którą reprezentuję spełnia wymagane warunki udziału w niniejszym postępowaniu na dostawę sprzętu medycznego specjalistycznego (w tym: gorset stabilizujący, dreny ciśnieniowe, akcesoria do posiadanego zestawu narzędzi typu Mikromed, system lejkowatej klatki piersiowej metodą Nussa i inne, kaniula do barku bezostrzowa, probówka typu ACTH z aproteniną, igła punkcyjna giętka do cystoskopu, protezka ucha środkowego, pojemniki na igły od trokarów, nasadka, mikroprowadniki, płytki i śruby do rekonstrukcji żuchwy, kauteryzator do protez naczyniowych, korek do bezigłowych zaworów, zgłębnik wielokanałowy), o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych, a w szczególności:




  1. posiada uprawnienia do wykonywania działalności i czynności związanych z realizacją przedmiotu zamówienia,

  2. posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie,

  3. dysponuje potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia,

  4. znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia,

oraz


  1. Polegać*/nie polegać* będzie na wiedzy i doświadczeniu**, potencjale technicznym** osobach zdolnych do wykonania zamówienia** lub zdolnościach finansowych** następujących podmiotów:

a) nazwa firmy: ………………………………………………………....

b) nazwa firmy: ………………………………………………………....

(w załączeniu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia)***.

............................................ .................................................................

Miejscowość i data podpis i pieczęć osoby uprawnionej

do reprezentowania Wykonawcy


* niepotrzebne skreślić

** skreślić niepotrzebne w przypadku, gdy wykonawca skreśli „nie polegać”

*** nie wymagane w przypadku, gdy wykonawca skreśli „polegać”

Ozn. postępowania SU/NLZ/361-1/04-16 Załącznik Nr 4

do specyfikacji istotnych

warunków zamówienia

....................................................

pieczątka firmowa Wykonawcy



OŚWIADCZENIE
Oznaczenie postępowania SU/NLZ/361-1/04-16

Świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej z art. 297 § 1 K.k., mając na uwadze przesłanki wykluczenia zawarte w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015r., poz. 2164),


oświadczam,
że nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie niniejszego zamówienia publicznego na dostawę sprzętu medycznego specjalistycznego (w tym: gorset stabilizujący, dreny ciśnieniowe, akcesoria do posiadanego zestawu narzędzi typu Mikromed, system lejkowatej klatki piersiowej metodą Nussa i inne, kaniula do barku bezostrzowa, probówka typu ACTH z aproteniną, igła punkcyjna giętka do cystoskopu, protezka ucha środkowego, pojemniki na igły od trokarów, nasadka, mikroprowadniki, płytki i śruby do rekonstrukcji żuchwy, kauteryzator do protez naczyniowych, korek do bezigłowych zaworów, zgłębnik wielokanałowy), z powodu braku podstaw do wykluczenia w myśl przytoczonego art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych.
............................................ .................................................................

Miejscowość i data podpis i pieczęć osoby uprawnionej

do reprezentowania Wykonawcy

Ozn. postępowania SU/NLZ/361-1/04-16 Załącznik Nr 5

do specyfikacji istotnych

warunków zamówienia


....................................................

pieczątka firmowa Wykonawcy

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY W ZAKRESIE ART. 24 UST. 2 PKT. 5

(w związku z art. 26 ust. 2d ustawy Prawo zamówień publicznych)
Oznaczenie postępowania SU/NLZ/361-1/04-16
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia w trybie przetargu nieograniczonego na :
dostawę sprzętu medycznego specjalistycznego (w tym: gorset stabilizujący, dreny ciśnieniowe, akcesoria do posiadanego zestawu narzędzi typu Mikromed, system lejkowatej klatki piersiowej metodą Nussa i inne, kaniula do barku bezostrzowa, probówka typu ACTH z aproteniną, igła punkcyjna giętka do cystoskopu, protezka ucha środkowego, pojemniki na igły od trokarów, nasadka, mikroprowadniki, płytki i śruby do rekonstrukcji żuchwy, kauteryzator do protez naczyniowych, korek do bezigłowych zaworów, zgłębnik wielokanałowy).

oświadczam, że:


a) Nie należę do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów ( Dz. U. nr 50, poz. 331, z późn. zm.)*
b) Należę do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. nr 50, poz. 331, z późn. zm.) i przedkładam listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej.*

* niepotrzebne skreślić

............................................ .................................................................

Miejscowość i data podpis i pieczęć osoby uprawnionej

do reprezentowania Wykonawcy

Ozn. postępowania SU/NLZ/361-1/04-16 Załącznik Nr 6

do specyfikacji istotnych

warunków zamówienia


....................................................

pieczątka firmowa Wykonawcy


WYKAZ CZĘŚCI ZAMÓWIENIA, KTÓRYCH WYKONANIE WYKONAWCA ZAMIERZA POWIERZYĆ PODWYKONAWCOM

Informuję, iż powierzymy wykonanie części zamówienia podwykonawcom w nw. zakresie (części):





Lp.

Nazwa lub opis części zamówienia powierzonej podwykonawcom





















* niepotrzebne skreślić


............................................ .................................................................

Miejscowość i data podpis i pieczęć osoby uprawnionej

do reprezentowania Wykonawcy

Ozn. postępowania SU/NLZ/361-1/04-16 Załącznik Nr 7

do specyfikacji istotnych



GŁÓWNE POSTANOWIENIA UMOWY

dotyczy części nr 1-10, 12-15




Oferta nr …

Część nr




UMOWA

Nr SU/K/NLZ-2/…/16/W

zawarta w dniu . .2016r.



p o m i ę d z y:
Szpitalem Uniwersyteckim nr 1 im. dr A. Jurasza w Bydgoszczy (85-094), przy ul. M. Skłodowskiej – Curie 9, wpisanym do rejestru stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji oraz publicznych zakładów opieki zdrowotnej, prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Bydgoszczy, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000003581, mającym nadany NIP: 554-22-31-069 zwanym dalej “Zamawiającym”, reprezentowanym przez:
Dyrektora – mgr inż. Jacka KRYSIA
a .................... , z siedzibą w .............. (..............), przy ul. .................................., wpisaną do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy w ...................., .... Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS ..................., NIP …………… oraz REGON ……………….. zwaną dalej “Wykonawcą”, reprezentowaną przez:
.........................................................................................................................................................................................
Niniejsza umowa jest konsekwencją udzielonego zamówienia publicznego realizowanego na podstawie ustawy z dnia 29.01.2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015r., poz. 2164), oraz następstwem wyboru przez Zamawiającego najkorzystniejszej oferty w trybie przetargu nieograniczonego o znaku sprawy: SU/NLZ/361-1/04-16, ogłoszonego w Biuletynie Zamówień Publicznych pod nr 5549-2016 w dniu 15.01.2016r


1   2   3   4   5   6   7   8


©operacji.org 2017
wyślij wiadomość

    Strona główna