Załącznik nr 3: Harmonogram płatności1 nazwa I adres Beneficjenta (Miejscowość I data) nazwa I nr Projektu Rok



Pobieranie 0,81 Mb.
Strona1/4
Data20.05.2018
Rozmiar0,81 Mb.
  1   2   3   4




Załącznik nr 3: Harmonogram płatności1

……………………………….. …………………..



Nazwa i adres Beneficjenta (Miejscowość i data)

……………………………….

Nazwa i nr Projektu


Rok

Kwartał

Miesiąc2

Wydatki kwalifikowalne3

Dofinansowanie


































Suma kwartał X










-







Razem dla rok XXXX







Ogółem







ć

Załącznik nr 4: Oświadczenie o kwalifikowalności VAT

……………………………….. ..………………….…..



Nazwa i adres Beneficjenta (Miejscowość i data)

……………………………….

Nazwa i nr Projektu

OŚWIADCZENIE O KWALIFIKOWALNOŚCI VAT4

W związku z przyznaniem dofinansowania ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podkarpackiego na lata 2014-2020, na realizację projektu, w imieniu Beneficjenta (nazwa Beneficjenta oraz jego status prawny) …………. oświadczam, iż w związku z realizacją powyższego projektu, Beneficjentowi, ani żadnemu innemu podmiotowi uczestniczącemu w projekcie, zarówno w fazie realizacyjnej jak i operacyjnej, a także w okresie trwałości Projektu, zgodnie z obowiązującym prawodawstwem krajowym nie przysługuje prawo do obniżenia kwoty podatku należnego o kwotę podatku naliczonego lub ubiegania się o zwrot VAT, którego wysokość została zawarta w budżecie Projektu.

Jednocześnie Beneficjent zobowiązuje się do zwrotu zrefundowanej w ramach Projektu części poniesionego VAT, jeżeli zaistnieją przesłanki umożliwiające odzyskanie tego podatku5 przez Beneficjenta lub inne podmioty, o których mowa powyżej (zarówno w fazie realizacyjnej, operacyjnej, jak i w okresie trwałości Projektu).

Beneficjent zobowiązuje się również, w trakcie trwania projektu oraz po jego zakończeniu, do udostępniania dokumentacji finansowo-księgowej oraz udzielania uprawnionym organom kontrolnym informacji umożliwiających weryfikację kwalifikowalności podatku VAT.

…..……………………………………………

Pieczęć i podpis/y osoby/ób uprawnionej/nych do
podejmowania decyzji wiążących w stosunku
do reprezentowanego podmiotu
6

W przypadku JST – także podpis i pieczęć
Skarbnika
7

Załącznik nr 5: Zakres danych osobowych powierzonych do przetwarzania.

Zbiór: Regionalny Program Operacyjny Województwa Podkarpackiego na lata 2014-2020



Wnioskodawcy, beneficjenci i partnerzy oraz ich pracownicy, którzy aplikują o środki unijne i realizują projekty w ramach RPO WP 2014-2020

Zakres danych osobowych, wnioskodawców, beneficjentów, partnerów

Lp.

Nazwa



Nazwa wnioskodawcy (beneficjenta)



Forma prawna



Forma własności



NIP



REGON



PKD



KRS



Adres siedziby:

Ulica


Nr budynku

Nr lokalu

Kod pocztowy

Miejscowość

Kraj

Województwo



Powiat

Gmina


Telefon

Fax


Adres e-mail

Adres strony www





Osoba/y uprawniona/e do podejmowania decyzji wiążących w imieniu wnioskodawcy



Osoba do kontaktów roboczych:

Imię


Nazwisko

Numer telefonu

Adres e-mail

Numer faksu

Adres

Ulica


Nr budynku

Nr lokalu

Kod pocztowy

Miejscowość





Partnerzy



Nazwa organizacji/instytucji



Forma prawna



Forma własności



NIP



REGON



Adres siedziby:

Ulica


Nr budynku

Nr lokalu

Kod pocztowy

Miejscowość

Kraj

Województwo



Powiat

Gmina


Telefon

Fax


Adres e-mail

Adres strony www





Osoba/y uprawniona/e do podejmowania decyzji wiążących w imieniu partnera



Symbol partnera



Numer rachunku bankowego



Dane konieczne do przeprowadzenia badań ewaluacyjnych wskaźników rezultatu długoterminowego określonych dla osi priorytetowych VII-IX RPO WP 2014-2020, współfinansowanych z Europejskiego Funduszu Społecznego

Dane związane z badaniem kwalifikowalności wydatków w projekcie

1.

Kwalifikowalność środków w projekcie zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego oraz Funduszu Spójności na lata 2014-2020

Dane uczestników instytucjonalnych (w tym osób fizycznych prowadzących jednoosobową działalność gospodarczą)

Lp.

Nazwa



Kraj



Nazwa instytucji



NIP



REGON



Typ instytucji



Województwo



Powiat



Gmina



Miejscowość



Ulica



Nr budynku



Nr lokalu



Kod pocztowy



Obszar wg stopnia urbanizacji (DEGURBA)



Telefon kontaktowy



Adres e-mail



Data rozpoczęcia udziału w projekcie



Data zakończenia udziału w projekcie



Czy wsparciem zostali objęci pracownicy instytucji



Rodzaj przyznanego wsparcia



Data rozpoczęcia udziału we wsparciu



Data zakończenia udziału we wsparciu



Kwota wynagrodzenia



Numer rachunku bankowego



Dane konieczne do przeprowadzenia badań ewaluacyjnych wskaźników rezultatu długoterminowego określonych dla osi priorytetowych VII-IX RPO WP 2014-2020, współfinansowanych z Europejskiego Funduszu Społecznego

Dane uczestników indywidualnych

Lp.

Nazwa



Kraj



Rodzaj uczestnika



Nazwa instytucji



Imię



Nazwisko



PESEL



NIP



Płeć



Wiek w chwili przystępowania do projektu



Wykształcenie



Województwo



Powiat



Gmina



Miejscowość



Ulica



Nr budynku



Nr lokalu



Kod pocztowy



Obszar wg stopnia urbanizacji (DEGURBA)



Telefon kontaktowy



Adres e-mail



Data rozpoczęcia udziału w projekcie



Data zakończenia udziału w projekcie



Status osoby na rynku pracy w chwili przystąpienia do projektu



Wykonywany zawód



Zatrudniony w (miejsce zatrudnienia)



Sytuacja osoby w momencie zakończenia udziału w projekcie



Zakończenie udziału osoby w projekcie zgodnie z zaplanowaną dla niej ścieżką uczestnictwa



Rodzaj przyznanego wsparcia



Data rozpoczęcia udziału we wsparciu



Data zakończenia udziału we wsparciu



Data założenia działalności gospodarczej



Kwota przyznanych środków na założenie działalności gospodarczej



PKD założonej działalności gospodarczej



Osoba należąca do mniejszości narodowej lub etnicznej, migrant, osoba obcego pochodzenia*



Osoba bezdomna lub dotknięta wykluczeniem z dostępu do mieszkań



Osoba z niepełnosprawnościami*



Osoba przebywająca w gospodarstwie domowym bez osób pracujących



W tym: w gospodarstwie domowym z dziećmi pozostającymi na utrzymaniu



Osoba żyjąca w gospodarstwie składającym się z jednej osoby dorosłej i dzieci pozostających na utrzymaniu



Osoba w innej niekorzystnej sytuacji społecznej (innej niż wymienione powyżej)*



Przynależność do grupy docelowej zgodnie ze Szczegółowym Opisem Osi Priorytetowych Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podkarpackiego na lata
2014-2020/zatwierdzonym do realizacji Rocznym Planem Działania/ zatwierdzonym
do realizacji wnioskiem o dofinansowanie projektu



Kwota wynagrodzenia



Numer rachunku bankowego



Dane konieczne do przeprowadzenia badań ewaluacyjnych wskaźników rezultatu długoterminowego określonych dla osi priorytetowych VII-IX RPO WP 2014-2020, współfinansowanych z Europejskiego Funduszu Społecznego

* Dane wrażliwe.

Dane pracowników zaangażowanych w przygotowanie i realizację projektów, oraz dane pracowników instytucji zaangażowanych we wdrażanie RPO WP 2014-2020, którzy zajmują się obsługą projektów

Lp.

Nazwa



Imię



Nazwisko



Adres e-mail



Rodzaj użytkownika



Identyfikator użytkownika



Miejsce pracy



Nazwa Instytucji (Ulica, Nr budynku, Nr lokalu, Kod pocztowy, Miejscowość, Gmina, Powiat, Województwo)



NIP



REGON



Numer telefonu



Nazwa wnioskodawcy/beneficjenta



Kwota wynagrodzenia



Numer rachunku bankowego



Adres zamieszkania (Ulica, Nr budynku, Nr lokalu, Kod pocztowy, Miejscowość, Gmina, Powiat, Województwo)

Dane dotyczące personelu projektu

Lp.

Nazwa



Imię



Nazwisko



Kraj



PESEL



Nazwa Instytucji (Ulica, Nr budynku, Nr lokalu, Kod pocztowy, Miejscowość, Gmina, Powiat, Województwo)



NIP



REGON



Forma zaangażowania



Okres zaangażowania w projekcie



Wymiar czasu pracy



Godziny czasu pracy



Stanowisko



Data zaangażowania w projekcie



Kwota wynagrodzenia



Numer rachunku bankowego



Adres zamieszkania (Ulica, Nr budynku, Nr lokalu, Kod pocztowy, Miejscowość, Gmina, Powiat, Województwo)

Uczestnicy szkoleń, konkursów i konferencji (osoby biorące udział w szkoleniach, konkursach i konferencjach oraz innych spotkaniach w związku z realizacją RPO WP 2014-2020, inne niż uczestnicy w rozumieniu definicji uczestnika określonej w Wytycznych w zakresie monitorowania postępu rzeczowego realizacji programów operacyjnych na lata 2014-2020)

Lp.

Nazwa



Imię



Nazwisko



Nazwa instytucji/organizacji (Ulica, Nr budynku, Nr lokalu, Kod pocztowy, Miejscowość, Gmina, Powiat, Województwo)



NIP



REGON



Adres e-mail



Telefon



Specjalne potrzeby

Zbiór: Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych

Zakres danych osobowych użytkowników Centralnego systemu teleinformatycznego, wnioskodawców, beneficjentów/partnerów

Lp.

Nazwa




Użytkownicy Centralnego systemu teleinformatycznego ze strony instytucji zaangażowanych w realizację programów



Imię



Nazwisko



Miejsce pracy



Adres e-mail



Login




Użytkownicy Centralnego systemu teleinformatycznego ze strony beneficjentów/partnerów projektów (osoby uprawnione do podejmowania decyzji wiążących w imieniu beneficjenta/partnera)



Imię



Nazwisko



Telefon



Adres e-mail



Kraj



PESEL




Wnioskodawcy



Nazwa wnioskodawcy



Forma prawna



Forma własności



NIP



Kraj



Adres:

Ulica


Nr budynku

Nr lokalu

Kod pocztowy

Miejscowość

Telefon

Fax


Adres e-mail




Beneficjenci/Partnerzy



Nazwa beneficjenta/partnera



Forma prawna beneficjenta/partnera



Forma własności



NIP



REGON



Adres:

Ulica


Nr budynku

Nr lokalu

Kod pocztowy

Miejscowość



Telefon

Fax


Adres e-mail



Kraj



Numer rachunku beneficjenta/odbiorcy

Dane uczestników instytucjonalnych (osób fizycznych prowadzących jednoosobową działalność gospodarczą)

Lp.

Nazwa



Kraj



Nazwa instytucji



NIP



Typ instytucji



Województwo



Powiat



Gmina



Miejscowość



Ulica



Nr budynku



Nr lokalu



Kod pocztowy



Obszar wg stopnia urbanizacji (DEGURBA)



Telefon kontaktowy



Adres e-mail



Data rozpoczęcia udziału w projekcie



Data zakończenia udziału w projekcie



Czy wsparciem zostali objęci pracownicy instytucji



Rodzaj przyznanego wsparcia



Data rozpoczęcia udziału we wsparciu



Data zakończenia udziału we wsparciu

Dane uczestników indywidualnych

Lp.

Nazwa



Kraj



Rodzaj uczestnika



Nazwa instytucji



Imię



Nazwisko



PESEL



Płeć



Wiek w chwili przystępowania do projektu



Wykształcenie



Województwo



Powiat



Gmina



Miejscowość



Ulica



Nr budynku



Nr lokalu



Kod pocztowy



Obszar wg stopnia urbanizacji (DEGURBA)



Telefon kontaktowy



Adres e-mail



Data rozpoczęcia udziału w projekcie



Data zakończenia udziału w projekcie



Status osoby na rynku pracy w chwili przystąpienia do projektu



Planowana data zakończenia edukacji w placówce edukacyjnej, w której skorzystano ze wsparcia



Wykonywany zawód



Zatrudniony w (miejsce zatrudnienia)



Sytuacja osoby w momencie zakończenia udziału w projekcie



Inne rezultaty dotyczące osób młodych (dotyczy IZM - Inicjatywy na rzecz Zatrudnienia Młodych)



Zakończenie udziału osoby w projekcie zgodnie z zaplanowaną dla niej ścieżką uczestnictwa



Rodzaj przyznanego wsparcia



Data rozpoczęcia udziału we wsparciu



Data zakończenia udziału we wsparciu



Data założenia działalności gospodarczej



Kwota przyznanych środków na założenie działalności gospodarczej



PKD założonej działalności gospodarczej



Osoba należąca do mniejszości narodowej lub etnicznej, migrant, osoba obcego pochodzenia



Osoba bezdomna lub dotknięta wykluczeniem z dostępu do mieszkań



Osoba z niepełnosprawnościami



Osoba przebywająca w gospodarstwie domowym bez osób pracujących



W tym: w gospodarstwie domowym z dziećmi pozostającymi na utrzymaniu



Osoba żyjąca w gospodarstwie składającym się z jednej osoby dorosłej i dzieci pozostających na utrzymaniu



Osoba w innej niekorzystnej sytuacji społecznej (innej niż wymienione powyżej)


  1   2   3   4


©operacji.org 2017
wyślij wiadomość

    Strona główna