W bydgoszczy



Pobieranie 1,25 Mb.
Strona7/10
Data23.10.2017
Rozmiar1,25 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

* Zestawy do dializy albuminowej winny być kompatybilne z aparatem Mars, będącym na wyposażeniu Zamawiającego

……….…………….………………………………….....



(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Część nr 8: Proteza biologiczna rozwidlona typu Bio-Integral

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Proteza biologiczna rozwidlona typu Bio-Integral (dostępność różnych rozmiarów w zależności od potrzeb Zamawiającego)

szt

8
















Wartość ogółem:













……….…………….………………………………….....

(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Część nr 9: Kapturki do usuwania ciał obcych

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Kapturki ochronne stosowane do usuwania ostrych ciał obcych z górnego odcinka przewodu pokarmowego dzieci w trybie interwencyjnym

szt

30
















Wartość ogółem:













……….…………….………………………………….....

(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Część nr 10: Płytki do przeszczepu skóry

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Płytki do przeszczepu skóry

szt

40
















Wartość ogółem:













……….…………….………………………………….....

(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Część nr 11: Prowadnik stalowy J 0,038 x 70 cm - naczyniowy

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Prowadnik stalowy J 0,038 x 70 cm - naczyniowy

szt

40
















Wartość ogółem:













……….…………….………………………………….....

(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Część nr 12: Strzykawka enteralna Enfit

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Strzykawka enteralna Enfit przeznaczona do obsługi żywienia drogą przewodu pokarmowego. Strzykawka jest przeznaczona do jednorazowego użytku dla jednego pacjenta w celu żywienia enteralnego. Dostępne różne rozmiary wg zapotrzebowana Zamawiającego.

szt

1500
















Wartość ogółem:













……….…………….………………………………….....

(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Część nr 13: Łącznik do zestawu perfuzyjnego

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

1. Łącznik do zestawu perfuzyjnego - końcówka służąca do kaniulizacji aorty, używany w czasie perfuzji narządów pobieranych od dawcy. Z jednej strony końcówka w kształcie lejka pozwalającego na szczelne połączenie z drenem zestawu do perfuzji, a z drugiej kształt oliwki wprowadzanej do naczynia .
W/w przedmiot zamówienia musi być w opakowaniach, które umożliwiają łatwe, bezpieczne otwarcie przy zachowaniu pełnej sterylności zawartego w nich asortymentu. Wymagane jest, aby na opakowaniu było czytelne potwierdzenie sterylności w postaci znaku, wskaźnika oraz adnotacja dotycząca terminu przydatności

szt

40
















Wartość ogółem:













……….…………….………………………………….....

(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Część nr 14: Syntetyczny substytut kostny

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Syntetyczny substytut kostny w postaci granulatu
Wymagania: min. 20 g aktywnego materiału złożonego z trójfosforanu wapnia 80% i hydroksyapatytu 20% całkowicie przebudowujący się w kość granulat o grubości 2-4 i 4-6 mm
Materiał sterylny, gotowy do natychmiastowego zastosowania


Szt.

60
















Wartość ogółem:













……….…………….………………………………….....

(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Część nr 15: Przenośnik taśmowo – rolkowy

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Przenośnik taśmowo – rolkowy: wykorzystywany jest na oddziałach i służy do przenoszenia pacjenta po zabiegach oraz zapewnia niezbędną ochronę pacjenta przed urazami w trakcie przemieszczania.
Sprzęt pomocniczy, ułatwiający przenoszenie / transfer pacjentów również bezwładnych
Rolki (mata) wykonane są z wysokiej jakości duraluminiowej ramy, wyścielone materiałem imitującym skórę. Materiał ten jest odporny na zniszczenia i dezynfekcję. Wymiary 1100 x 575 (-/+ 90) mm, udźwig 130 kg.

szt

12
















Wartość ogółem:













……….…………….………………………………….....

(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)
Część nr 16: Klin rozpierający nogi po wszczepieniu endoprotezy

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Klin rozpierający nogi po wszczepieniu endoprotezy stosowany jest w pierwszym okresie po operacji, gdy pacjent leży unieruchomiony w łóżku. Odpowiedni kształt klina zapewnia prawidłowe ułożenie bioder i przyspiesza okres rekonwalescencji.
W komplecie jest pokrowiec nieprzemakalny, zmywalny niezastąpiony w pierwszych dniach po operacji (Nieprzemakalny PNSP).
Rozmiar: 40 x 34 x 15

szt.

12
















Wartość ogółem:













……….…………….………………………………….....

(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Część nr 17: Stabilizator do głowy do noszy i desek ortopedycznych, deska ortopedyczna

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Stabilizator do głowy do noszy i desek ortopedycznych*
Uniwersalny system unieruchomienia głowy składający się z podkładki, dwóch klocków do stabilizacji bocznej z otworami na uszy oraz dwóch pasków mocujących głowę.
Bezpieczny i trwały stabilizator głowy pozwala na łatwe ustabilizowanie kręgosłupa szyjnego.
Specyfikacja:
- pokrycie wykonane z materiału nieprzepuszczalnego
- oparcie potylicy mocowane do deski za pomocą trzech pasków
- łatwe do założenia klocki stabilizujące pozwalają na zastosowanie również w noszach zbierakowych
- paski mocowane za pomocą rzepu w plastikowe uchwyty - kompatybilny z deską ortopedyczną


 

 
















1.1.

dla dorosłych

szt.

10
















1.2.

dla dzieci (pediatryczna)

szt.

10
















2

Deska ortopedyczna* - produkt wykonany jest z tworzywa polietylenowego. Deska jest przenikalna dla promieni X. Po bokach zostały rozmieszczone uchwyty gwarantujące ergonomię pracy dla osób przenoszących poszkodowanego. Do deski dołączone mają być 4 pasy stabilizacyjne.

 

 
















2.1.

dla dorosłych - wymiary: 185(+/-3) ×41(+/-4)×6cm

szt.

10
















2.2.

dla dzieci (pediatryczna)
maksymalne obciążenie: 100 kg
wymiary 125(+13) x 41(+/-7)x5(+2)

szt.

5
















Wartość ogółem:













*Zgodność:

EN 980:2008

EN ISO 14971:2009

EN 1041:2008EN 1865:1999



……….…………….………………………………….....

(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)
Część nr 18: Asortyment do Cusa - Exe

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Komplet drenów do aparatu Cusa Exel do operacji wątroby kompatybilny z końcówką roboczą 23KZ

szt.

50
















2

Końcówka robocza 23 kHz do aparatu Cus-Exel ( komplet- do zabiegów wątroby)

szt.

10
















3

Klucz jednorazowy do głowicy roboczej 23KZ

szt.

50
















4

Komplet drenów do aparatu Cusa Exel kompatybilny z z końcówką roboczą do operacji głowy 36KZ

szt.

90
















5

Końcówka robocza 36 kHz do aparatu Cus-Exel

szt.

10
















6

Klucz jednorazowy do głowicy roboczej 36KZ

szt.

80
















Wartość ogółem:













……….…………….………………………………….....

(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Część nr 19: Maski anestezjologiczne krtaniowe

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Maska do anestezjologii (krtaniowa) jednorazowego użytku z mankietem wykonanym z termoplastycznego PCV, posiadająca fałdy zabezpieczające przed wklinowaniem nagłośni, system napełniania nie wbudowany w trzon, dla pacjentów o wadze 10 - 20 kg

szt

100
















2

Maska do anestezjologii (krtaniowa) jednorazowego użytku z mankietem wykonanym z termoplastycznego PCV, posiadająca fałdy zabezpieczające przed wklinowaniem nagłośni, system napełniania nie wbudowany w trzon, dla pacjentów o wadze 20 - 30 kg

szt

100
















3

Maska do anestezjologii (krtaniowa) jednorazowego użytku z mankietem wykonanym z termoplastycznego PCV, posiadająca fałdy zabezpieczające przed wklinowaniem nagłośni, system napełniania nie wbudowany w trzon, dla pacjentów o wadze 30 - 50 kg

szt

400
















4

Maska do anestezjologii (krtaniowa) jednorazowego użytku z mankietem wykonanym z termoplastycznego PCV, posiadająca fałdy zabezpieczające przed wklinowaniem nagłośni, system napełniania nie wbudowany w trzon, dla pacjentów o wadze 50 - 70 kg

szt

1200
















5

Maska do anestezjologii (krtaniowa) jednorazowego użytku z mankietem wykonanym z termoplastycznego PCV, posiadająca fałdy zabezpieczające przed wklinowaniem nagłośni, system napełniania nie wbudowany w trzon, dla pacjentów o wadze powyżej 70 kg

szt

1200
















Wartość ogółem:












……….…………….………………………………….....



(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Część nr 20: Akcesoria do hipotermii

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Zestaw startowy do hipotermii wewnątrznaczyniowej, jałowy, jednorazowy kompatybilny z aparatem typu Coolgard 3000-CG500D Ałsius Zool, który zamawiający posiada na swoim wyposażeniu

szt.

50
















2

Cewnik do hipotermii wewnątrznaczyniowej, jałowy, jednorazowy kompatybilny z aparatem typu Coolgard 3000-CG500D Ałsius Zool ICYIC-3893AE, który zamawiający posiada na swoim wyposażeniu

szt.

50
















Wartość ogółem:













……….…………….………………………………….....

(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)


Część 21: Implanty służące do plastyki kości sklepienia i podstawy czaszki, po urazach i guzach

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Ilość w depozycie

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

Implanty służące do plastyki kości sklepienia i podstawy czaszki, po urazach i guzach
Wymagania:
~ Różne kształty ułatwiające dopasowanie implantu do ubytku
~ Możliwość dowolnego wyginania i nadawania implantom odpowiedniego kształtu
~ Implanty w odpowiedniej kasecie umożliwiającej sterylizację
~ Materiał umożliwiający wykonanie MR
~ Instrumentarium do wyginania i mocowania implantu

 

 



















1.1.

płytka

szt.

5
















1

1.2.

4 śruby

szt.

20
















4

Wartość ogółem:
















* Zapewnienie instrumentarium i dostarczenie narzędzi w kasecie umożliwiającej sterylizację i ich

……….…………….………………………………….....



(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Część nr 22: Aplikator i kleszcze

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Automatyczny aplikator klipsów do hemostazy płata skórnego z rękojeścią z tworzywa sztucznego

szt.

2
















2

Kleszcze do zdejmowania klipsów do hemostazy płata skórnego zakładanych automatycznie

szt.

2
















3

Kleszcze do zdejmowania klipsów do hemostazy płata skórnego zakładanych pojedynczo

szt.

1
















Wartość ogółem:













* Zapewnienie instrumentarium w kontenerze przeznaczonym do przechowywania i sterylizacji, oraz wiertarki i wierteł.

……….…………….………………………………….....



(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Część 23: Endoproteza stawu śródręczno paliczkowego i międzypaliczkowego

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Ilość w depozycie

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.1

Endoproteza stawu śródręczno paliczkowego i międzypaliczkowego silikonowa jednoczęściowa dostępna w minimum 4 rozmiarach + bezpłatne użyczenie instrumentarium do każdego zabiegu

szt.

10
















2

Wartość ogółem:
















……….…………….………………………………….....

(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Część 24: Zestaw do rekonstrukcji ACL

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Ilość w depozycie

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.1

Zestaw do rekonstrukcji ACL z wykorzystaniem mocowania typu endobutton piszczelowy i udowy tytanowych z mocowaniem przeszczepu na pętli poliestrowej zawiązywanej + bezpłatne użyczenie

2

instrumentarium do każdego zabiegu. Zestaw kompatybilny do napędu firmy Aesculap typ Position będącym na stanie Szpitala



szt.

20
















2





Oświadczamy, że w skład zaoferowanego kompletu wchodzi:
Wyżej wymienione części stanowią wykaz wszystkich elementów niezbędnych do wykonywania kompletnego

























Wartość ogółem:
















W celu otrzymania wartości brutto należy zsumować kwoty z pół oznaczyć w lewym górnym rogu symbolem *

……….…………….………………………………….....



(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

Część 25: Zszywki do łękotki

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Ilość w depozycie

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.1

Zszywki do łękotki z wstępnie zawiązanym węzłem 0 stopni

szt.

10
















3

1.2

Zszywki do łękotki z wstępnie zawiązanym węzłem 12
stopni

szt.

10
















2

1.3

Zszywki do łękotki z wstępnie zawiązanym węzłem 27
stopni

szt.

10
















2

Wartość ogółem:
















……….…………….………………………………….....

(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)
Część nr 26: Syntetyczny substytut kostny

L.p.

Przedmiot zamówienia

J. m.

Ilość

Cena jednostkowa netto

Wartość netto

Podatek VAT

Wartość brutto

Stawka

Wartość

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2

Syntetyczny substytut kostny w postaci pasty do wypełniania klatek i ubytków kostnych
Wymagania :
- całkowicie syntetyczny, sterylny, wchłaniany materiał na bazie fosforanów wapnia stanowiący rusztowanie dla przerostu kostnego
- dwuskładnikowy w postaci pasty, zachowujący plastyczne właściwości umożliwiające dowolne jego kształtowanie przez 5 – 6 min.
- możliwość podania pasty na dwa sposoby: przy użyciu szpatułki lub poprzez wstrzyknięcie substytutu w określone miejsce
- min 5 g sproszkowanego wypełniacza
- zestaw musi zawierać sterylne akcesoria do mieszania tj. proszek z fosforanem wapnia, płynny fosforan sodu-jako substancja rozcieńczająca, miseczka oraz szpatułka do mieszania


Szt.

20
















Wartość ogółem:













……….…………….………………………………….....

(data i podpisy przedstawicieli Wykonawcy)

postępowania SU/NLZ/361-1/59-16 Załącznik Nr 3

do specyfikacji istotnych

warunków zamówienia

....................................................

pieczątka firmowa Wykonawcy
OŚWIADCZENIE
o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy
z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r. poz. 184, 1618
i 1634)

Oznaczenie postępowania SU/NLZ/361-1/59-16
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia w trybie przetargu nieograniczonego na :

dostawę sprzętu medycznego jednorazowego specjalistycznego ( w tym: Zestawy do podawania diet dojelitowych, Igły jednorazowe do neuroendoskopu Aesculap, Klisy tytanowe do posiadanych aplikatorów laparoskopowych wielorazowych Aesculap, ustniki jednorazowe, pałeczki w probówce, zgłębnik gastrostomijny typu G-Tube, zestawy do dializ wątrobowych do aparatu MARS, będącego na wyposażeniu Zamawiającego, proteza biologiczna rozwidlona typu Bio-Integral, kapturki do usuwania ciał obcych, płytki do przeszczepu skóry, prowadnik stalowy J 0,038 x 70 cm – naczyniowy, strzykawka enteralna Enfit, łącznik do zestawu perfuzyjnego, syntetyczny substytut kostny, przenośnik taśmowo – rolkowy, Klin rozpierający nogi po wszczepieniu endoprotezy, stabilizator do głowy do noszy i desek ortopedycznych, deska ortopedyczna, asortyment do Cusa – Exel, maski anestezjologiczne krtaniowe, akcesoria do hipotermii, implanty służące do plastyki kości sklepienia i podstawy czaszki, po urazach i guzach, aplikator i kleszcze, endoproteza stawu śródręczno paliczkowego i międzypaliczkowego, zestaw do rekonstrukcji ACL, zszywki do łękotki)


oświadczam, że należę / nie należę* do tej samej grupy kapitałowej z innymi Wykonawcami, którzy złożyli odrębne oferty, oferty częściowe lub wnioski o dopuszczenie do udziału w niniejszym postępowaniu.
* niepotrzebne skreślić
Wykaz wykonawców należących do tej samej grupy kapitałowej, którzy złożyli oferty

L. P.

Wskazanie Wykonawcy













W załączeniu dowody wskazujące, że istniejące między wykonawcami należącymi do tej samej grupy kapitałowej, powiązania nie prowadzą do zachwiania uczciwej konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia.
…………….……. (miejscowość), dnia …………………. r.

…………………………………………

(podpis i pieczęć osoby uprawnionej

do reprezentowania Wykonawcy)



UWAGA:

Oświadczenie należy złożyć w terminie 3 dni od zamieszczenia przez Zamawiającego na stronie internetowej www.jurasza.pl, informacji z otwarcia ofert zawierającej nazwy i adresy wykonawców, którzy złożyli oferty.

Ozn. postępowania SU/NLZ/361-1/59-16 Załącznik Nr 4

do specyfikacji istotnych

warunków zamówienia


....................................................

pieczątka firmowa Wykonawcy


FORMULARZ WYKAZU DOSTAW
Wykaz wykonanych w okresie ostatnich trzech lat głównych dostaw w zakresie objętym przedmiotem zamówienia


Lp.

Odbiorca

Przedmiot

dostaw

nr części której dotyczy wskazana dostawa

Wartość

dostaw

Data wykonania

(data początkowa – data końcowa)

1.
















2.
















3.















............…………….……. (miejscowość), dnia .............…………………. r.


.................................................................

(podpis i pieczęć osoby uprawnionej

do reprezentowania Wykonawcy)

Ozn. postępowania SU/NLZ/361-1/59-16 Załącznik Nr 5

do specyfikacji istotnych

warunków zamówienia
GŁÓWNE POSTANOWIENIA UMOWY

Dla części 1-20 i 26


Oferta nr …

Część nr

UMOWA

Nr SU/K/NLZ-2/…/16/W

zawarta w dniu . .2016r.



p o m i ę d z y:
Szpitalem Uniwersyteckim nr 1 im. dr A. Jurasza w Bydgoszczy (85-094), przy ul. M. Skłodowskiej – Curie 9, wpisanym do rejestru stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji oraz publicznych zakładów opieki zdrowotnej, prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Bydgoszczy, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000003581, mającym nadany NIP: 554-22-31-069 zwanym dalej “Zamawiającym”, reprezentowanym przez:
Dyrektora – dr. n. o zdr. Inż. Jacek KRYŚ
a .................... , z siedzibą w .............. (..............), przy ul. .................................., wpisaną do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy w ...................., .... Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS ..................., NIP …………… oraz REGON ……………….. zwaną dalej “Wykonawcą”, reprezentowaną przez:

...................................................................................................................................................................................


Niniejsza umowa jest konsekwencją udzielonego zamówienia publicznego realizowanego na podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z  2015 r. poz. 2164 z zm.) oraz ustawy z dnia 22 czerwca 2016 r. o zmianie ustawy – Prawo zamówień publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2016 r. poz. 1020) oraz następstwem wyboru przez Zamawiającego najkorzystniejszej oferty w trybie przetargu nieograniczonego o znaku sprawy: SU/NLZ/361-1/59-16, ogłoszonego w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej pod nr 2016/S 225-409798 w dniu 20.11.2016r


1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


©operacji.org 2017
wyślij wiadomość

    Strona główna