Wymagania Zamawiającego:
1. Katalogi lub foldery w języku polskim zawierające opis przedmiotu zamówienia.
2. Opakowania jednostkowe wyrobów medycznych muszą zawierać widoczne oznakowanie CE, numer serii, datę ważności oraz znak jednorazowego użycia
3. Gaza mb oraz wyroby wykonane z gazy – wymagania wg Farmakopei Polskiej obecnie obowiązującej w g/m kwadratowy.
4. Wyroby jałowe wymagana klasa wyrobu - II A reguła 7 potwierdzona stosownym dokumentem
Data: …………………………………
………………………………….
(podpis i pieczątka osoby upoważnionej do reprezentowania firmy na zewnątrz)
[D.2] FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY
PAKIET NR 2 – OPATRUNKI PODSTAWOWE 2
Lp.
|
Opis produktu
|
Jedn.miary
|
Ilość
|
Cena jedn. netto
|
Cena jedn.brutto
|
VAT %
|
Wartość netto = c.j.netto x ilość
|
Wartość brutto =
Wartość netto+VAT
|
Numer katalogowy
|
Nazwa handlowa
|
Producent
|
1
|
Seton gazowy z gazy 17 nitkowej szer.1cmx2m a 200 szt. niesterylny
|
op.
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Seton gazowy z gazy 17 nitkowej szer. 2cmx2m a 120 szt. niesterylny
|
op.
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Seton gazowy szer. 10cmx2m jałowy pakowany pojedynczo w blister.
|
szt.
|
6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Seton gazowy szer. 10cmx1m jałowy, pakowany pojedynczo w blister.
|
szt.
|
300
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
Tampon do tamponady tylnej z dwoma trokami 2,0cm x 1,5cm jałowe, pakowane pojedynczo
|
szt.
|
35
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
Tampon do tamponady tylnej z dwoma trokami 2,5cm x 3,5cm jałowe, pakowane pojedynczo
|
szt.
|
35
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7
|
Tampon do tamponady tylnej z dwoma trokami 2,0cm x 3,0cm jałowe, pakowane pojedynczo
|
szt.
|
45
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
Tupfer fasolka wykonany z gazy bawełnianej 17 nitkowej, bielonej metodą bezchlorową 9,5x9,5 a 5szt w blistrze, jałowe
|
op.
|
100
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9
|
Tupfer kula wykonany z gazy bawełnianej 17 nitkowej, bielonej metodą bezchlorową 15x15 a 250 szt
|
op.
|
45
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
Lignina niepyląca 5kg.
|
op.
|
20
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
Opatrunek na nos 2,5cm x 5cm, niejałowy, wykonany z minimum dwóch kompresów włókninowych 30g 7,5cm x 7,5cm i opaski podtrzymującej 10cm x 110cm, w opakowaniu a 50szt.
|
op.
|
18
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12
|
Opatrunek oczny jałowy 5cm x 6cm wykonany z dwóch warstw waty bawełnianej i wykroju gazy 17nitkowej, pakowany pojedynczo w blister.
|
szt.
|
750
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13
|
Opatrunek oczny jałowy 5cm x 6cm wykonany z jednej warstwy waty bawełnianej i wykroju gazy 17nitkowej, pakowany pojedynczo w blister.
|
szt.
|
4000
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14
|
Jałowy pakiet kompresów gazowych 17 nitek 8 warstw 10cm x 10cm a 5 sztuk, przeszytych ze sobą.
|
op.
|
130
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
RAZEM:
|
|
|
|
|
|
Wymagania Zamawiającego:
1. Wyroby jałowe wymagana klasa wyrobu - II A reguła 7 potwierdzona stosownym dokumentem
2. Katalogi lub foldery w języku polskim zawierające opis przedmiotu zamówienia.
3. Opakowania jednostkowe wyrobów medycznych muszą zawierać widoczne oznakowanie CE, numer serii, datę ważności oraz znak jednorazowego użycia
4. Wyroby sterylizowane parą wodną.
Data: …………………………………
………………………………….
(podpis i pieczątka osoby upoważnionej do reprezentowania firmy na zewnątrz)
[D.3] FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY
PAKIET NR 3 – ZESTAWY ZABIEGOWE
Lp.
|
Opis produktu
|
Jedn.miary
|
Ilość
|
Cena jedn. netto
|
Cena jedn.brutto
|
VAT %
|
Wartość netto = c.j.netto x ilość
|
Wartość brutto =
Wartość netto+VAT
|
Numer katalogowy
|
Nazwa handlowa
|
Producent
|
1
|
Jałowy pakiet zabiegowy zawierający: Serwetę typu TMS 35g 90cmx80cm złożona 1 szt. Kompresy włókninowe 40g - 4 warstwy 7,5x7,5 20 szt Składniki zawinięte w serwetę typu TMS 35g 40x45cm
|
op
|
1200
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Jałowy pakiet zabiegowy zawierający:
Serwetę typu TMS 35g 90cmx80cm złożona 2 szt.
Kompresy włókninowe 40g - 4 warstwy 7,5x7,5 30 szt.
Nerkę tekturową 1 szt.
Składniki zawinięte w serwetę typu TMS 35g 40x45cm
|
op
|
510
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Jałowy pakiet zabiegowy zawierający:
Kompresy włókninowe 40g - 4 warstwy 7,5x7,5 6 szt.
Tupfery z gazy 17 nitkowej, kula 15x15 7 szt.
Pojemnik plastikowy jednokomorowy okrągły 1 szt.
Nerkę tekturową 1 szt.
Pęsetę plastikową 1 szt.
Składniki zawinięte w serwetę typu TMS 35g 40x45cm
|
op
|
32
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
RAZEM:
|
|
|
|
|
|
|
