Nr sprawy: pu/791/2017



Pobieranie 1,27 Mb.
Strona4/10
Data14.02.2018
Rozmiar1,27 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

zgodnie z załączonym do oferty „Formularzem cenowym” – zał. nr 2.9
Miejsce świadczenia usług medycznych przez Wykonawcę i/ lub podwykonawcę
dla części VIII …………………………………………………………………..………
………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………



        1. Oświadczam/my, że oferowana cena zawiera wszystkie koszty związane
          z wykonaniem zamówienia. Podana cena będzie obowiązywać w okresie ważności umowy i nie ulegnie zmianie.

        2. Oświadczam/my, że zamówienie wykonamy w terminie i na zasadach określonych
          w Ogłoszeniu - Zamawiający wymaga, aby zamówienie było realizowane według potrzeb Zamawiającego w okresie od dnia zawarcia umowy do 31 grudnia 2018 roku albo do dnia wyczerpania się środków finansowych przeznaczonych
          na realizację przedmiotu zamówienia
          nie później jednak niż do dnia 31 grudnia 2018 roku.

Termin realizacji przedmiotu zamówienia w ramach zamówienia opcjonalnego: Zamawiający wymaga, aby zamówienie było realizowane według potrzeb Zamawiającego, w wypadkach konieczności zapewnienia ciągłości świadczenia usług medycznych. Realizacja zamówienia w terminie do 31 grudnia 2018 r. albo do dnia wyczerpania się środków finansowych przeznaczonych


na realizację przedmiotu zamówienia
opcjonalnego nie później jednak niż
do dnia 31 grudnia 2018 roku.


        1. Oświadczamy, że akceptujemy termin płatności: płatność za wykonane usługi nastąpi z konta Zamawiającego przelewem na rachunek Wykonawcy wskazany
          na fakturze VAT w okresach miesięcznych, za każdy miesiąc z dołu, na podstawie wystawionej do dnia 10 następnego miesiąca kalendarzowego faktury VAT,
          w terminie 30 dni w od daty otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury VAT.

        2. Oświadczam/my, że zapoznaliśmy się z Ogłoszeniem oraz wyjaśnieniami i zmianami przekazanymi przez Zamawiającego i uznajemy się za związanych określonymi
          w nich postanowieniami i zasadami postępowania. Zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do sporządzenia oferty i właściwego wykonania zamówienia.

        3. Oświadczam/my, że świadczenia zdrowotne wykonywane przez inne podmioty
          i osoby fizyczne
          nie będą miały wpływu na ilość, jakość i terminowość oraz koszt świadczeń będących przedmiotem niniejszej umowy.

        4. Oświadczam/my, że badania wykonywane będą przy zachowaniu należytej staranności zgodnie z posiadaną wiedzą diagnostyczną, obowiązującymi wymogami i standardami na zasadach wynikających z ustawy o działalności leczniczej z dnia
          15 kwietnia 2011 r. (t. j. Dz. U. z 2016 r. poz. 1638) w sprawie wymagań, jakie powinny odpowiadać medyczne laboratoria diagnostyczne.

        5. Oświadczam/my, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres wskazany w Ogłoszeniu.

        6. Oświadczam/my, że akceptujemy dołączony do Ogłoszenia projekt umowy i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy
          na warunkach w niej określonych, a także w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.

        7. Oświadczam/my*, że przedmiot zamówienia zrealizujemy samodzielnie/
          z udziałem podwykonawców*:


...................................................................................................................................

(nazwa podmiotu)

Podwykonawcy/om zostaną powierzone następujące części zamówienia: ……….....

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………



        1. Wszelką korespondencję w sprawie niniejszego postępowania należy kierować na poniższy adres: …….……………………………………………………….…………

        2. Osobą/osobami uprawnionymi do kontaktów z Zamawiającym odpowiedzialnymi za:
          złożenie oferty jest/ są: ………….............................................................................

tel. kontaktowy …………………………………../faks …...........................................

e-mail: …………………………………………………………………………….…..



podpisanie umowy jest/ są: …………..........................................................................

tel. kontaktowy …………………………………../faks …...........................................

e-mail: ………………………………………………………………………….……..

realizację umowy jest/ są: …………............................................................................

tel. kontaktowy …………………………………../faks …............................................

e-mail: …………………………………………………………………………………


        1. Na potwierdzenie warunków udziału w przedmiotowym postępowaniu składamy:

          1. ……………………………………………..……………………….……………

          2. …………………………………………………..………………….……………

          3. ………………………………………………………………………………………

          4. ………………………………………………………………………………………

…........................................, dnia ….................



(miejscowość)

…..........................................................

(podpis osoby uprawnionej do składania

oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy)


* Niepotrzebne skreślić
Załącznik nr 2.1 do ogłoszenia

………………………………………



Pieczęć firmowa Wykonawcy
FORMULARZ CENOWY
Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia w zakresie objętym w ogłoszeniu za cenę:
CZĘŚĆ I – świadczenie usług medycznych dla żołnierzy i pracowników 26 Wojskowego Oddziału Gospodarczego oraz jednostek i instytucji

wojskowych będących na jego zaopatrzeniu.

Rejon:

  1. 26 Wojskowy Oddział Gospodarczy w Zegrzu, Grupa Zabezpieczenia, Sekcja Obsługi Infrastruktury w Zegrzu,

  2. Skład 2 Regionalnej Bazy Logistycznej w Zegrzu Płd.,

  3. Centrum Szkolenia Łączności i Informatyki w Zegrzu ,

  4. Wojskowy Instytut Łączności w Zegrzu Płd.,

  5. Rejon Wsparcia Teleinformatycznego w Olsztynie (dotyczy żołnierzy i pracowników z Rejonu Obsługi Abonentów w Legionowie, dotyczy Węzła Łączności w Zegrzu, Węzła Łączności w Białobrzegach, Węzła Łączności w Kazuniu),

  6. Grupy Zabezpieczenia w Legionowie,

  7. 9 Batalion Dowodzenia w Białobrzegach,

  8. Batalion Dowodzenia Wojsk Lądowych w Białobrzegach,

  9. Grupy Zabezpieczenia i Sekcji Obsługi Infrastruktury w Białobrzegach,

  10. Ośrodek Rozpoznania Obrazowego w Białobrzegach,

  11. Dowództwo 16 Dywizji Zmechanizowanej w Białobrzegach,

  12. Dowództwo 9 Brygady Wsparcia Dowodzenia Dowództwa Generalnego RSZ w Białobrzegach ,

  13. Centrum Operacji Cybernetycznych w Białobrzegach,

  14. Centrum Wsparcia Systemów Dowodzenia Dowództwa Generalnego Rodzajów Sił Zbrojnych w Białobrzegach,

  15. 2 Pułk Saperów w Nowym Dworze Mazowieckim,

  16. Grupy Zabezpieczenia oraz Sekcji Obsługi Infrastruktury w Kazuniu,

  17. Wojskowego Ośrodka Medycyny Prewencyjnej w Modlinie,

  18. Warsztaty Uzbrojenia i Elektroniki Lotniczej 3 RBlog w Nowym Dworze Mazowieckim,

  19. Sekcji przechowywania wraz ze składami 2 Pułku Inżynieryjnego Inowrocław - Nowym Dworze Mazowieckim,

  20. Rejonowych Warsztatów Technicznych 2 RBlog w Nowym Dworze Mazowieckim,

  21. Archiwum Wojskowe w Nowym Dworze Mazowieckim,

  22. 140 Kompanii Radiotechnicznej w Dębinie ,

  23. 5 Mazowiecka Brygada Obrony Terytorialnej ( w Zegrzu Płd.),

  24. 6 Mazowiecka Brygada Obrony Terytorialnej (w Pomiechówku).




L. p.

Przedmiot zamówienia


J. m.

Ilość
w zamówieniu podstawowym


Cena
jednostkowa
brutto w złotych


Wartość brutto
w złotych iloczyn kolumny 4 i 5 (4x5)


1

2

3

4

5

6




Zakres wykonanych badań laboratoryjnych wynikający ze wskazówek metodycznych
(będących załącznikiem nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996r.)

1

Morfologia

szt.

4000







2

Morfologia z rozmazem

szt.

10







3

OB

szt.

4000







4

Glukoza

szt.

4000







5

Cholesterol całkowity

szt.

4000







6

HDL

szt.

4000







7

LDL

szt.

4000







8

Mocz- badanie ogólne

szt.

4000







9

Kwas moczowy

szt.

200







10

Mocznik

szt.

200







11

Bilirubina całkowita

szt.

200







12

Kreatynina

szt.

200







13

Aspat

szt.

200







14

Alat

szt.

200







15

GGTP

szt.

200







16

Trójglicerydy

szt.

200







17

Elektrolity Na+ K+ Ca++ (jonogram )

szt.

200







18

APTT

szt.

10







19

WR/VDRL

szt.

10







20

CRP

szt.

10







21

TSH

szt.

10







22

ALP

szt.

10







23

ASO

szt.

10







24

HCV

szt.

10







25

HIV

szt.

10







26

HBS przeciwciała

szt.

10







27

Antygen HBS

szt.

10







28

Ołów

szt.

10







29

Ołów w moczu

szt.

10










Zakres wykonanych badań czynnościowych i obrazowych wynikający ze wskazówek metodycznych
(będących załącznikiem nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996r.)

30

RTG odcinka L-S kręgosłupa

szt.

10







31

RTG kręgosłupa szyjnego

szt.

10







32

RTG klatki piersiowej z opisem lekarza

szt.

600







33

RTG kości dolnych w projekcji AP i bocznej

szt.

10







34

RTG kości górnych w projekcji AP i bocznej

szt.

10










Zakres wykonanych badań i konsultacji specjalistycznych wynikający ze wskazówek metodycznych

(będących załącznikiem nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996r.)

35

Konsultacja okulistyczna
z wypisaniem recepty i wydaniem oddzielnego zaświadczenia dla osób mających wskazania do pracy przy obsłudze monitorów ekranowych. Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 01.12.1998 r.
w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy na stanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe ( Dz. U. Nr 148, poz. 973)

szt.

3150







36

Konsultacja neurologiczna

szt.

1000







37

Konsultacja laryngologiczna

szt.

1000







38

Audiogram

szt.

330







39

Spirometria

szt.

330







40

Ekg z opisem

szt.

310







41

Konsultacja ortopedyczna

szt.

5







42

Konsultacja kardiologiczna

szt.

5







43

Konsultacja pulmonologiczna

szt.

5







44

Konsultacja diabetologa

szt.

5







45

Konsultacja psychiatryczna

szt.

5







46

Konsultacja ginekologiczna

szt.

5







47

Konsultacja dermatologiczna

szt.

5







48

Echo serca

szt.

5










Zakres wykonywanych badań, usług medycznych dla celów badań profilaktycznych i orzecznictwa.

49

Wykonywanie badań zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2015 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie badań lekarskich osób ubiegających się
o uprawnienia do kierowania pojazdami
i kierowców ( Dz. U. z 2015 r. poz. 2247).
Badanie lekarza orzecznika na prawo jazdy zakończone wydaniem zaświadczenia lekarskiego (z wyłączeniem badań psychotechnicznych).

lekarskiego (z wyłączeniem badań psychotechnicznych).



szt.

30







50

Badanie pracownicze wstępne, okresowe lub kontrolne przez uprawnionego lekarza wraz
z wydaniem zaświadczenia stwierdzającego: brak przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na określonym stanowisku pracy.

szt.

2500







51

Zapewnienie udziału lekarza sprawującego profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikami w pracach komisji bezpieczeństwa i higieny pracy Zamawiającego (w ilości 20 godzin w roku)

godzin

20







52

Przeprowadzenie badań lekarskich zgodnie
z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z 21 grudnia 2015 roku w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się o wpis lub posiadających wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej (Dz. U z 2015r. poz. 2323).

szt.

10







53

Badanie dla operatorów wózków widłowych
wraz z wydaniem zaświadczenia

szt.

5







54

Badanie na promieniowanie jonizujące
wraz z wydaniem zaświadczenia

szt.

5







RAZEM



1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


©operacji.org 2017
wyślij wiadomość

    Strona główna