Ii klinika Kardiochirurgii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego



Pobieranie 87,23 Kb.
Data03.06.2018
Rozmiar87,23 Kb.

II Klinika Kardiochirurgii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego

Górnośląski Ośrodek Kardiologii

Kierownik Kliniki : Prof. dr hab.n.med. Stanisław Woś

Tel/fax ( 032 )252-60-93

Katowice , dnia 22.04.2009 r.




Infekcyjne zapalenie wsierdzia - naglący stan w kardiologii i kardiochirurgii.
Prof. dr hab.n.med. Stanisław Woś - II Katedra Kardiochirurgii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach .
Infekcyjne zapalenie wsierdzia (IZW ) jest stanem naglącym w kardiologii i kardiochirurgii. Proces zapalny związany z zakażeniem śródbłonka serca lokalizuje się na wsierdziu zastawek serca i jego ścianach. Częstość jego występowania u chorych z wadami zastawkowymi oceniana jest od 1 % - 4 %. Pomimo współczesnego leczenia zachowawczego i chirurgicznego śmiertelność w tej chorobie pozostaje duża i sięga

25 % - 30%.

Przyczyną infekcji są najczęściej bakterie, rzadziej grzyby oraz wirusy. Kolonizacja mikroorganizmów na zastawkach powoduje perforację płatków, pęknięcie strun ścięgnistych, zmiany wrzodziejące. Rozwój infekcji w kierunku tkanek otaczających prowadzi do powstania ropni okołozastawkowych , przetok i przecieków. Wprowadzenie echokardiografii przezprzełykowej zwiększyło dokładność rozpoznawania IZW.

Leczenie chirurgiczne w IZW sprowadza się do usunięcia zakażonych i martwych tkanek, rekonstrukcji zajętego obszaru serca oraz przywrócenia pierwotnej czynności zastawki pod osłoną odpowiedniej antybiotykoterapii. Przyjmuje się , że interwencje chirurgiczne wskazane są w następujących sytuacjach :

► oporna na leczenie zastawkowa niewydolność serca spowodowana dysfunkcją zastawki ,

► zaburzenie nie poddające się antybiotykoterapii ,



► rozpoznany ropień okołozastawkowy .

Wskazania do operacji nie są bezwzględne i konieczna jest dokładna ocena ryzyka oraz korzyści.



©operacji.org 2017
wyślij wiadomość

    Strona główna