Formularz ofertowy



Pobieranie 166,09 Kb.
Data22.02.2018
Rozmiar166,09 Kb.

zał siatki przepuklinowe i instrumenty mocujące 10 WSM/DZP-381-777/S/2010



.......................................... data złożenia oferty ……...................………

pieczęć wykonawcy



Formularz ofertowy Załącznik nr 1

na dostawę do umowy nr .....................

siatek przepuklinowych i instrumentów mocujących siatki przepuklinowe z dnia …………………….

dla potrzeb Oddziału Chirurgii

Wielospecjalistycznego Szpitala Miejskiego im. Józefa Strusia w Poznaniu


WYKONAWCA:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

(nazwa wykonawcy/firmy)


ADRES:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

(podać dokładny adres wykonawcy/firmy)


ADRES KORESPONDENCYJNY (jeżeli jest inny niż powyżej):……………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

(podać dokładny adres do korespondencji jeżeli jest inny niż powyżej)


TEL./FAX. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

(podać dokładne numery telefonu oraz numer faxu do wykonawcy/firmy, pod które zamawiający będzie kierował korespondencję)


adres e-mail wykonawcy: …………………………………………………………………………………………………………………….…………………………...

(dla korespondencji dotyczącej niniejszego postępowania)


KRS lub Nr, data i organ prowadzący wpis do ewidencji działalności gospodarczej:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

NIP:…………………………..…………………………REGON:………………….……………………………….

Pakiety 1 – 9 przeznaczone są dla szpitala przy ul. Szkolnej 8/12


L.p

Asortyment

wymagane parametry

Zamawiana

ilość


Nazwa oferowanych wyrobów, wytwórca /producent, potwierdzenie spełnienia parametrów wymaganych

Ilość szt.

w opakowaniu

Liczba opak.

na zamawianą

ilość szt.

Cena jednostkowa netto

(bez VAT)

1 szt.

Cena jednostkowa brutto

(z VAT)

1 szt.

Wartość zamówienia

netto (bez VAT)


% VAT

Wartość zamówienia

brutto (z VAT)


1

2

3

4

5

6

7

8

9=6x7

10

11-9+10

PAKIET 1 – Siatki przepuklinowe dziane z włókien monofilamentowych

1

Siatka polipropylenowa monofilamentowa rozmiar 10 x 15 - 16 cm pakowane pojedynczo w saszetki .

Wymagania: Wzmocniona struktura włókien , widoczne np. niebieskie oznaczenia na siatce ułatwiające pozycjonowanie siatki, specjalnie wzmocnione, co zwiększa rozciągalność siatki, dzianina o gramaturze 55-60g/m2 o grubości do 0,53 mm



100 szt.

























Słownie: wartość brutto zamówienia (z VAT):

PAKIET 2 – Siatki przepuklinowe dziane z włókien monofilamentowych

1

Siatka polipropylenowa, monofilamentowa rozmiar 15 x 15 cm pakowane pojedynczo w saszetki


Wymagania: Wzmocniona struktura włókien , widoczne np. niebieskie oznaczenia na siatce ułatwiające pozycjonowanie siatki, specjalnie wzmocnione, co zwiększa rozciągalność siatki, dzianina o gramaturze 55-60 g/m2 o grubości do 0,53 mm

40 szt.

























Słownie: wartość brutto zamówienia (z VAT):

PAKIET 3 – Siatki przepuklinowe dziane z włókien monofilamentowych

1

Siatka polipropylenowa monofilamentowa rozmiar 7,5 – 8 x -15 cm pak. Poj. w saszetki

Wymagania: Wzmocniona struktura włókien , widoczne np. niebieskie oznaczenia na siatce ułatwiające pozycjonowanie siatki, specjalnie wzmocnione, co zwiększa rozciągalność siatki, dzianina o gramaturze 55-60g/m2 o grubości do 0,53 mm



80 szt.

























Słownie: wartość brutto zamówienia (z VAT):

PAKIET 4 - Siatki wchłaniane poliglikonowe

1

Siatka mocna wchłaniana, delikatna, bardzo elastyczna i giętka, dobre dostosowanie do budowy anatomicznej , rozmiar 15 x 25

2 szt.

























Słownie: wartość brutto zamówienia (z VAT):




PAKIET 5 - Siatki polipropylenowe o zmniejszonej gramaturze (delikatne)

1

Siatka polipropylenowa dziana, monofilamentowa o zredukowanej gramaturze do 36 g/m2 , grubości 0,39 mm w rozmiarze 7,5- 8 x 15 cm , super lekka, elastyczna, mocna, pakowana pojedynczo w saszetki

10 szt.

























Słownie: wartość brutto zamówienia (z VAT):

PAKIET 6 - Siatki złożone

1

Siatki dwustronne dootrzewnowe z wchłanianą warstwą zapobiegającą powstawaniu zrostów

-z poliestru wielowłóknowego lub polipropylen jednowłókowy po stronie ściennej



  • wchłaniana warstwa minimalizująca ryzyko zrostów po stronie trzewnej

  • szwy monofilamentne po stronie ściennej dla ułatwienia pozycjonowania i mocowania.

Wymiary: a/ 7 – 9 cm

b/ 9 – 12


15 szt.


5 szt.

























OGÓŁEM










Słownie: wartość brutto zamówienia (z VAT):

PAKIET 7 - Siatka samomocująca częściowo wchłanialna do plastyki beznapięciowej sposobem otwartym

1

- dwuskładnikowa, zbudowana z monofilamentu polipropylowego i poliaktydu,

  • niski ciężar jednostkowy, zmniejszona ilość materiału po wchłonięciu

  • wchłaniana w 50% masy wchłanianej

  • wchłanianie mikrokacyli, które uniemożliwiają dokładne zakotwiczenie siatki na powierzchni tkanki

  • eliptyczny kształt

Wymiary: a/ prawostronna 12 x 8 cm

b/ lewostronna 12 x 8 cm


5 szt.


5 szt.

























OGÓŁEM










Słownie: wartość brutto zamówienia (z VAT):

PAKIET 8 - Śrubki metalowe do fiksacji siatek przepuklinowych

1

Jednorazowy laparoskopowy instrument 5 mm do mocowania siatki przepuklinowej z 30 tytanowymi śrubkami mocującymi siatkę.

48 szt.

























Słownie: wartość brutto zamówienia (z VAT):



PAKIET 9 - Instrument mocujący siatki przepuklinowe

1

Instrument jednorazowego użytku do mocowania siatek przepuklinowych z wchłanianymi śrubkami, o średnicy 5 mm, dł. Min. 35 – 37 cm i ilości 20 szt. śrubek w instrumencie, czas wchłaniania ok. 12 m-cy

20 szt.

























Słownie: wartość brutto zamówienia (z VAT):



Pakiety 10 – 14 przeznaczone są dla szpitala przy ul. Szwajcarskiej 3


L.p

Asortyment

wymagane parametry

Zamawiana

ilość

szt.

Nazwa oferowanych wyrobów, kod, wytwórca /producent, potwierdzenie spełnienia parametrów wymaganych

Ilość saszetek

w opakowaniu/ ilość klipsów w magazynku

Liczba opak.

na zamawianą

ilość

Cena netto

(bez VAT)

1 opak.

Cena brutto

(z VAT)

1 opak.

Wartość zamówienia

netto (bez VAT)


% VAT

Wartość zamówienia

brutto (z VAT)

ilocz.rubr.6 i 9

1

2

3

4

5

6

7

8

9=6x7

10

11-9+10

PAKIET 10– Siatki chirurgiczne

1

Siatka polipropylenowa w kształcie grzybka do operacji Rutkowa - Medium

50 szt.


























2

Siatka polipropylenowa w kształcie grzybka do operacji Rutkowa - Large

50 szt.

























OGÓŁEM










Słownie: wartość brutto zamówienia (z VAT):

PAKIET 11 - Siatki chirurgiczne

1

Siatka płaska z polipropylenu monofilamentowego o rozmiarze 6 x 9cm, / 11- 13 cm grubość 0,5 – 0,6 mm, gramatura

85 – 97 g/m,


75 szt.


























2

Siatka płaska z polipropylenu monofilamentowego o rozmiarze 15 x 15cm, grubość 0,5 – 0,6 mm, gramatura

85 – 97 g/m,


75 szt.


























3

Siatka płaska z polipropylenu monofilamentowego o rozmiarze 30 x 30cm, / 35- 22 cm grubość 0,5 – 0,6 mm, gramatura

85 – 97 g/m,



50 szt.

























OGÓŁEM










Słownie: wartość brutto zamówienia (z VAT):

PAKIET 12 - Siatki chirurgiczne

1

Siatka przepuklinowa do plastyki przepuklin pachwinowych, częściowo wchłaniana

( polipropylen + poliaktyd ) samomocująca się ( posiadająca mikrohaczyki ), do implantacji po stronie prawej 8 x 12cm


10 szt.


























2

Siatka przepuklinowa do plastyki przepuklin pachwinowych, monofilamentowe, częściowo wchłanialna ( polipropylen + poliaktyd ) samomocująca się ( posiadająca mikrohaczyki i ), do implantacji po stronie lewej 8 x 12cm

10 szt.

























3

Siatka przepuklinowa do plastyki przepuklin pachwinowych, monofilamentowe, częściowo wchłaniana ( polipropylen + poliaktyd ) samomocująca się ( posiadająca mikrocząsteczki ), prosta 15 x 15cm

20 szt.

























OGÓŁEM










Słownie: wartość brutto zamówienia (z VAT):

PAKIET 13 – Siatki chirurgiczne

1

Siatka antyadhezyjna z wchłanialną błoną hydrofilną z polietylenu i glicerolu. Rozmiar siatki: 20 x 15cm, poliestrowa multifilamentowa, wchłanialna błona wystaje 5mm nad krawędzią siatki wzmacniającej, waga 75g/m², grubość 1,6 – 2mm, rozmiar pola ( H x L = 2,55 x 1,72 )

7 szt.


























2

Siatka antyadhezyjna z wchłanianą błoną hydrofilną z polietylenu i glicerolu. Rozmiar siatki: 15 x 10cm, poliestrową, wchłanialna błona wystaje 5mm nad krawędzią siatki wzmacniającej, waga 75g/m², grubość

1,6 – 2mm, rozmiar pola ( HxL = 2,55 x 1,72 )



8 szt.

























3

Siatka antyadhezyjna z wchłanialną błoną hydrofilową z polietylenu i glicerolu do zaopatrywania przepuklin okołostomijnych prostych. Rozmiar siatki : Ø 15cm, otwór 35mm, poliestrowa, multifilamentowa, wchłaniana błona wystaje 5mm nad krawędzią siatki wzmacniającej, waga 75g/m², grubość 1,6 – 2mm, rozmiar pora

( HxL = 2,55x1,72 )



2 szt.

























4

Siatka antyadhezyjna z wchłanialną błoną hydrofilową z polietylenu i glicerolu do zaopatrywania przepuklin okołostomijnych prostych. Rozmiar siatki : Ø 15cm, otwór 50mm, poliestrowa, multifilamentowa, wchłaniana błona wystaje 5mm nad krawędzią siatki wzmacniającej, waga 75g/m², grubość 1,6 – 2mm, rozmiar pora

( HxL = 2,55x1,72 )



2 szt.

























5

Siatka antyadhezyjna z wchłanialną błoną hydrofilną z polietylenu i glicerolu do zaopatrywania przepuklin okołostomijnych skośnych. Rozmiar siatki : Ø 15cm, pasek centralny poliester 2D + obustronnie błona kolagenowa, powierzchnie boczne poliester 3D +jednostronnie błona kolagenowa, wchłanialna błona wystaje 5mm nad krawędzią siatki wzmacniającej, waga 75g/m², grubość

1,6 – 2mm, rozmiar pora ( HxL = 2,55x 1,72 )



2 szt.

























6

Siatka antyadhezyjna z wchłanialną błoną hydrofilną z polietylenu i glicerolu do zaopatrywania przepuklin okołostomijnych skośnych. Rozmiar siatki : Ø 15cm, pasek centralny poliester 2D + obustronnie błona kolagenowa, powierzchnie boczne poliester 3D + jednostronnie błona kolagenowa, wchłanialna błona wystaje 5mm nad krawędzią siatki wzmacniającej, waga 75g/m², grubość

1,6 – 2mm, rozmiar pora ( HxL = 2,55x 1,72 )



2 szt.

























7

Instrument jednorazowego użytku do mocowania siatek przepuklinowych z niewchłanianymi tytanowymi zszywkami

12 szt.

























8

Instrument jednorazowego użytku do mocowania siatek przepuklinowych z 20 wchłanianymi wkrętami, wysokość aktywna 4,1mm, średnica aplikatora 5mm, długość 36cm zszywkami

12 szt.

























OGÓŁEM










Słownie: wartość brutto zamówienia (z VAT):



PAKIET 14 - Implanty chirurgiczne

1

Implant chirurgiczny wykonany z wieprzowego kolagenu skórnego ( dermis ) z naturalną zawartością włókien elastyny, w pełni naturalny, niekompozytowy materiał biologiczny, nie ulegający biorekonfiguracji, z dodatkowymi wiązaniami krzyżowymi włókien kolagenowych, o wymiarach: 15cm x 20cm i grubości 1,5mm

1 szt.


























2

Implant chirurgiczny wykonany z wieprzowego kolagenu skórnego ( dermis ) z naturalną zawartością włókien elastyny, w pełni naturalny, niekompozytowy materiał biologiczny, nie ulegający biorekonfiguracji, z dodatkowymi wiązaniami krzyżowymi włókien kolagenowych, o wymiarach: 18cm x 28cm i grubości 1,5mm

1 szt.


























































Słownie: wartość brutto zamówienia (z VAT):


UWAGI: dopuszczalną tolerancję wymaganych rozmiarów podano w każdym pakiecie


OŚWIADCZENIA OFERENTA:

1. Oświadczam, że zapoznałem(am) się z warunkami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz warunkami przyszłej umowy i warunki te przyjmuję bez zastrzeżeń.

2. Oświadczam, że podana cena obejmuje wszystkie koszty związane z realizacją dostaw, w tym przepisane prawem podatki (w tym podatek VAT), opłaty celne i graniczne, akcyzę, koszty transportu i ubezpieczenia.

3. Termin dostawy sprzętu gwarantuję w ciągu ......... dni od daty otrzymania zamówienia (termin dostawy nie może być dłuższy niż 7 dni)

4. Akceptuję 30-dniowy termin płatności faktury na warunkach określonych w pkt. 2.4 SIWZ

5, Zamówienia należy składać za pośrednictwem telefaxu pod nr ………………………….


…….............................................................



(Podpis osoby upoważnionej)

(należy podać również imię i nazwisko oraz stanowisko osoby składającej podpis)



©operacji.org 2017
wyślij wiadomość

    Strona główna