Biuletyn oipiP sieniu do kobiet ze schorzeniami ginekologicz­



Pobieranie 56,94 Kb.
Data31.01.2018
Rozmiar56,94 Kb.

Str. 8

BIULETYN OIPiP


sieniu do kobiet ze schorzeniami ginekologicz­nymi,

- Kierowanie na badania i/lub pobieranie ma­


teriałów do badań diagnostycznych, w tym wy­
dzieliny z dróg rodnych w celu oceny stopnia
czystości pochwy i cytologii szyjki macicy.

Położna buduje świadomość kobiet:

  • EDUKUJE -dostarcza kobietom podstawowych
    i kompleksowych informacji na temat przyczyn
    i mo
    żliwości zapobiegania raka szyjki macicy;

  • INFORMUJE o możliwości skorzystania z bez­
    płatnych badań cytologicznych;

  • PRZEKONUJE do wyrobienia nawyku regu­
    larnych badań ginekologicznych, w tym cyto­
    logii.

Położna pomaga kobiecie przełamać:

  • STRACH - kobiety często boją się złej diagno­
    zy;

  • STEREOTYP MYŚLENIA: rak to zły los, fa­
    tum, choroba uwarunkowana genetycznie, nie
    ma na nią wpływu; - rak mnie nie dotyczy - to
    choroba starszych kobiet; nie będę się badać,
    bo jeszcze mi coś wykryją;

  • POCZUCIE WSTYDU wśród młodych kobiet
    w środowiskach wiejskich - stereotyp myśle­
    nia: ona nie ma męża, idzie do ginekologa, na
    pewno jest w ciąży";

  • BLOKADĘ PSYCHICZNA przed wizytą u gi­
    nekologa;

  • BRAK TROSKI O WŁASNE ZDROWIE - są
    sprawy ważniejsze: dzieci, mąż, dom, praca;

  • BRAK EDUKACJI SEKSUALNEJ-słowo ma­
    cica wciąż jest wstydliwe;

  • BRAK ŚWIADOMOŚCI, że to badanie jest waż­
    ne.

Położna informuje kobietę o: głównych czynnikach ryzyka rozwoju raka szyj­ki macicy:

  • Zakażenia HPV 16, 18 i inne typy onkogen-
    ne;

  • Wiek;

  • Wczesne rozpoczęcie współżycia (przed 18 rż);

  • Duża liczba partnerów seksualnych;

  • Partnerzy wysokiego ryzyka" (poligamiczni,
    zakażeni HPV, szczególnie ci, których part­
    nerki miały raka szyjki macicy/ dysplazję duż
    go stopnia);

  • Palenie tytoniu;

  • Niski status ekonomiczny;

  • Liczne ciąże i porody;

  • Śródbłonkowa neoplazja szyjki macicy w wy­
    wiadzie.

prawdopodobnych czynnikach ryzyka:

  • Wieloletnie stosowanie doustnej antykoncep­
    cji:.

  • Dieta uboga w owoce i warzywa;

  • Zakażenie HIV lub inne czynniki upośledzają­
    ce system immunologiczny (przeszczepy na­
    rządów);

  • Częste stany zapalne pochwy wywołane przez:
    Chiamydia Trachomatis, Neisseria Gonorrhoe.
    HSV2:

Położna informuje o możliwości zastosowania pro­filaktyki pierwotnej raka szyjki macicy:

1. Unikanie wczesnego rozpoczęcia współżycia (do
zakażenia HPV najczęściej dochodzi podczas ini­
cjacji seksualnej);

  1. Unikanie ryzykownych zachowań seksualnych
    w celu zapobiegania zakażeniom narządu rod­
    nego;

  2. Zaprzestanie lub ograniczenie palenia tytoniu;

  3. Stosowanie diety bogatej w antyoksydanty;

  4. Szczepienia przeciw HPV.
    i profilaktyki wtórnej:

1. Uczestnictwo w Ogólnopolskim Programie Ak­tywnej Profilaktyki Raka Szyjki Macicy: bezpłat­ne badanie cytologiczne co 3 lata u kobiet w wie­ku 25- 59 lat i diagnostyki pogłębionej:

  • kolposkopia

  • badanie histopatologiczne

  • diagnostyka HPV

Położna wyjaśnia kobiecie na czym polega ba­danie cytologiczne, uczy ją gdzie i kiedy powinna zgłosić się do badania cytologicznego: podaje adresy placówek, określa indywidualny termin badania (nie wcześniej niż 4 dni po ostatnim dniu krwawienia miesięcznego i nie później niż 4 dni przed rozpoczęciem miesiączki). Położna uczy ko­bietę jak powinna przygotować się do pobrania roz­mazu (kobieta powinna być około 1 tygodnia po użyciu gałek dopochwowych, co najmniej 1 dzień po badaniu przez ginekologa, w dniu badania nie powinna wykonywać irygacji, przez 3-4 dni powin­na wstrzymać się od współżycia). Położna pobie­ra rozmaz cytologiczny. W tym celu: zapisuje dane pacjentki, zbiera wywiad ginekologiczny (liczba ciąż i sposób ich ukończenia: poronienie samoist­ne, sztuczne, porody: siłami natury i cięcia ce­sarskie). Jeśli pacjentka nie rodziła, czy współ­żyje (jeśli .nie współżyje rozmaz cytologiczny po­biera bez użycia wziernika). Pyta o termin ostat­niej miesiączki długość; bolesność, obfitość krwa­wień, długość cyklu, przebyte choroby i operacje ginekologiczne, zabiegi na szyjce macicy, lecze­nie hormonalne (antykoncepcję, HTZ), obecność




©operacji.org 2017
wyślij wiadomość

    Strona główna