1 czy w chorobie Scheuermana wystepuje przykurcz miesnia iliopsoasa?



Pobieranie 152,32 Kb.
Strona2/3
Data24.10.2017
Rozmiar152,32 Kb.
1   2   3


85-czy kostnienia mogą powodować obrzęk? TAK
86- czy odleżyny robią się łatwiej w anemii/w hipoalbuminemii? Odleżyny robią się na pewno szybciej w hipoalbuminemii, nie znalazłam nic o anemii!
87- czy w leczeniu hipotonii ortostatycznej stosuje się dietę
wysokosodową? TAK

U chorych z hipotonią ortostatyczną wykorzystuje się farmakologiczne i niefarmakologiczne oddziaływanie na gospodarkę sodową ustroju. Pomocne może być zwiększenie podaży sodu w diecie.

Od wielu lat podstawowym lekiem w terapii hipotonii jest fludrokortyzon (preparat Cortineff). Jest to glikokortykoid o właściwościach mineralokortykoidu. Jego aktywność jako mineralokortkoidu jest około 100 razy wieksza niż aldosteronu, a jako glikokortykosteroidu 10-20 razy wiąksza od kortyzonu. Dlatego do zwalczania objawów hipotonii wystarczają niewielkie dawki.W pierwszych dniach lub tygodnia od podania pierwszej dawki dochodzi do retencji sodu i zwiększenia objętości osocza.


88- czy w chorobie Scheuermana wystepuje przykurcz miesnia iliopsoasa?TAK – ale to odpowiedź pośrednia bo nie znalazłam bezpośrednio takiej odpowiedzi tylko taką:
powstawanie przykurczy zgięciowych w stawach biodrowych
Charakterystycznym objawem choroby jest:


  • ból w okolicy kręgosłupa, najczęściej tępy i rozlany

  • uczucie zmęczenia

  • stopniowe pogarszanie się postawy ciała

  • pochylanie do przodu

  • tworzenie się okrągłych pleców

  • narastające ograniczenie ruchomości kręgosłupa

  • powstawanie przykurczy zgięciowych w stawach biodrowych

  • pojawiające się zniekształcenia kości

Ból w okolicy kręgosłupa:

  • zwiększa się po wysiłku lub zmęczeniu głównie przy czynnościach w pozycji pochylonej do przodu, stojącej lub siedzącej

  • ustępuje lub zmniejsza się po odpoczynku w odpowiedniej pozycji leżącej lub siedzącej, z zapewnieniem odciążenia kręgosłupa

W niektórych przypadkach stwierdza się objawy neurologiczne wynikające z uszkodzenia nerwów obwodowych.


89- odleżyny wystepuja u ponad 40% pacjentow w okresie poznym po urazie
rdzenia – nie znalazłam
-90 złamania osteoporotyczne szyjki kosci udowej sa czestsze od zlaman
osteoporotycznych kregów (albo odwrotnie..)


1)`trzony kręgowe odcinka piersiowego i lędźwiowego – są najczęstsze!
(a zwłaszcza połączenia piersiowo-lędźwiowego),

2)dystalna część kości promieniowej,

3)szyjka kości udowej.

91- konsekwencją urazu rdzenia w odcinku szyjnym jest bradykardia: TAK


92- czy bielactwo jest pwsk do krioterapii? NIE
93- czy doustne antykoagulanty są pwsk do akupunktury? TAK
-94 chwyt zgrubny jest możliwy dzieki zachownej funkcji zginacza nadgarstka:
NIE (prostownikow)
95- uszkodzenie C7 powoduje porazenie odwodzicieli ramienia NIE
96- czy cwiczenia izometryczne grzbietu są pwsk u osób starszych? NIE
97- objaw Trendelenburga jest typowy dla koksartrozy: może być ale nie musi – pewnie TAK
98- o stopniu niepełnosprawności orzeka ZUS: NIE
99- w koksartrozie wskazane jest cwiczenie mm. przywodzących udo: NIE

100- profilaktyka złamań osteoporotycznych obejmuje długotrwałe noszenie


gorsetu: NIE

101- zaburzenia rytmu serca w urazie rdzenia wynikają z poraż. n. błędnego NIE


102- zaburzenia rytmu serca w urazie rdzenia wynikają z odnerwienia splotów
współczulnych (moim zdaniem tak, ale postaram się jeszcze sprawdzic to gdzies...)
103- coś o aparacie stabilizującym staw kolanowy i skokowo-goleniowy :) ??????????
104- pionizacja bierna najwczensiej po 6 tyg
105- fizjoterapia to kinezyterapia + fizykoterapia TAK
106- przyczyną obrzeku uda u tetraplegika moze byc złamanie TAK
107- skala Lovetta jest sześciostopniowa? TAK

- 0= 0% brak śladu skurczu mięśnia


- 1= 10% ślad skurczu mięsnia, bez ruchu
- 2= 25% ruch w pełnym zakresiew odciążeniu
- 3= 50% ruch w pełnym zakresie z pokonaniem ciężaru kończyny lub danej części ciała
- 4= 75% ruch w pełnym zakresie z pokonaniem niewielkiego oporu
- 5= 100% ruch w pełnym zakresie z pokonianem submaksymalnego oporu
108- co to jest stopień I wg McAfee...

I. złamania kompresyjne z uszkodzeniem przedniiej kolumny kregoslupa; dalszy podzial wg McAfee: II. Złamania kompresyjne przedniej i środkowej kolumny; III. Złamania kompresyjne, wybuchowe przedniej i środkowej kolumny z penetracją fragmentów kostnych do kanału kręgowego (czasami występuje tu dystrakcja w obrębie kolumny tylnej) ; IV Złamanie fleksyjno-dystrakcyjne ze zniszczeniem przedniej części trzonu, kolumny środkowej (dystrakcja) i uszkodzeniem aparatu więzadłowego kolumny tylnej (dystrakcja); V. Złamania z przemieszczeniem kręgów ze zniszczeniem przedniej, środkowej i tylnej kolumny kręgosłupa. Złamania te powstają na skutek działania sił ścinających na tą okolicę kręgosłupa. Dochodzi zwykle do kompresji kolumny przedniej, dystrakcji i rotacji kolumny środkowej i tylnej;


109- klasyfikacja złamań kręgosłupa – JW. 

110- czy przy porażeniu nerwu strzałkowego stosuje się ortezę stabilizującą TAK


111- czy głównym celem rehabilitacji tetraplegików jest zwiększenie
tolerancji wysiłku
112- czy łucznictwo jest sportem dla tetraplegików
113- czy koszykówka jest sportem dla tetraplegików
114- Dolny motoneuron-spastyczność
115- Stożek rdzeniowy-Th12/L5-S1/T8-T9?
116- szok rdzeniowy-czy zlikwidowanie odruchów rdz.
117- sporty tetraplegików: rugby, ping pong, pływanie
118- czy o niepełnosprawności orzeka lekarz rehabilitacji? NIE
119- czy w skład teamu rehabilitacyjnego wchodzi: pracownik
socjalny/pielęgniarka
120- czy klirens nerkowy mówi o wydolności nerek tetraplegików? NIE

121- czy po wszczepieniu endoprotezy stawu biodrowego ćwiczy się mięśnie


prostowniki?
TAK, zaleca się wczesne ćwiczenia m. czworogłowego uda i mm. pośladkowych.

122- czy mięsien zębaty przedni to wydech?


Nie, jest odpowiedzialny za wdech.

123- czy w coxartrozie bóle pachwin?


TAK

124- czy ch. Schauermanna pogłębia kifozę piersiową? (generalnie dużo


pytań o tę chorobę)
TAK

125- Definicja kręgozmyku-


(wada wrodzona kręgosłupa) miejscowe lub segmentowe przemieszczenie
kręgów względem kolumny kręgosłupa powodujące bóle w odcinkach szyjnym,
piersiowym, lędźwiowo-krzyżowym. Rozróżniamy kręgozmyk ku przodowi i ku
tyłowi. Przyczyną jest zaburzenie kostnienia kręgu prowadzące do
powstania kręgoszczeliny w obrębie węziny łuku.

126- czy złam. Szyjki kości udowej charakterystyczne dla osteoporozy?


TAK

127- czy osteoporotyczne złamania są częstsze u kobiet?


TAK

128- skala Lovetta ,IV stopień-


ruch czynny z pewnym oporem

129- czy mięsień prosty brzucha pogłębia lordozę lędźwiową?


NIE, zgina tułów.

130- czy osoby ze skompensowaną niewydolnością krążenia mogą wykonywać


ćwiczenia izometryczne?
raczej TAK, ale niewyrównana niewyd. serca na pewno jest P/wsk.
131- czy można wykonywać ćwiczenia izometryczne po świeżym zawale? NIE, pytałam na Gorczewskiej
132- czy rumień nie ustępujący po ucisku to infekcja tk. Podskórnej? NIE. To chyba odleżyna czyli martwia, a nie infekcja
133- czy złamanie podgłowowe kości udowej u starszych łatwiej jest leczyć
zachowawczo? NIE, leczenie z wyboru to leczenie operacyjne
134- czy nerw pośrodkowy unerwia czuciowo palec IV i V? NIE, unerwia kciuk, palec wskazujący i środkowy po stronie promieniowej
135- czy fizjoterapia to metoda manualna? NIE, fizjoterapia to leczenie manualne
( kinezyterapia) i fizykoterapia
136- czy upośledzenie to wynik zaburzenia rozwojowego? Nie znalazłam tego nigdzie. Myślę, że nie jest, ale to tylko moja opinia
137- czy u tetraplegików celem jest wzrost wydolności mięśni/niezależność
ekonomiczna? NIE, ale nie znalazłam na to dowodu naukowego
138- ZZSK lub choroba Bechterewa. Dotyczy młodych mężczyzn około 30rż. Jest to proces przewlekły proces zapalno-kostniejący.
Choroba zaczyna się zajęciem stawów krzyżowo-biodrowych, zajęte są obustronnie. Jest to objaw niezbędny do rozpoznania ZZSK, bo np. w RZS nie występuje. Później zmiany występują w kręgosłupie, mogą też obejmować stawy żebrowo-mostkowe, w 30% stawy obwodowe ( biodro, kolano, bark).
Objawy: ból w dolnej części kręgosłupa, w 2 połowie nocy ( trudności z przewróceniem się ba drugi bok), ustępuje po NLPZ. Ból jest przewlekły, tępy, najbardziej dokuczliwy rano, w miarę rozruszania ustępuje.
Dochodzi do wyrównania lordozy lędźwiowej i pogłębienia kifozy piersiowej, nadmierne napięcie mm.przykręgosłupowych.
Leczenie: kinezyterapia, NLPZ w zaostrzeniach
139- czy w ćwiczeniach z użyciem bloczka możliwe są ćwiczenia ze
stopniowanym oporem? TAK, strona 104 skryptu
140- czy nadczynność tarczycy jest przeciwwskazaniem do magnetoterapii? TAK

141- czy prażenie n. strzałkowego jest przeciwwskazaniem do krioterapii?

ODP: NIE


PRZECIWWSKAZANIA
- Krioglobulinemia
- Kriofibrynogenemia
- Znaczna niedokrwistość
- Aggammaglobulinemia
- Choroba Raynaud
- Cold urticaria
- Choroby osrodkowego układu nerwowego
- Neuropatie układu współczulnego, niedowłady
- Niedoczynność tarczycy
- Miejscowe zaburzenia ukrwienia

 


142- czy bóle kręgosłupa o niewyjaśnionej etiologii są wskazaniem do
krioterapii ogólnej?
NIE
Metodę tą stosuje się u chorych neurochirurgicznych ze spastycznością mięśni oraz we wszystkich stanach pourazowych i pooperacyjnych oraz zmianach zwyrodnieniowych pierwotnych i wtórnych dotyczących aparatu ruchu.

 

143- czy chwyt trikowy polega na opozycji kciuka w mechanizmie czynnego


zginania nadgarstka?
NIE
działanie prostowników nadgarstka

 

144- czy są przeciwwskazania do masażu? TAK!



OGÓLNE PRZECIWWSKAZANIA DO MASAŻU KLASYCZNEGO

Ciąża i menstruacja
Brak zlecenia lekarskiego
Zmiany skórne (rozsiane i ropne)
 Nowotwory (onkologiczny masaż limfatyczny)
Krwawienia, krwotoki lub możliwość ich  wystąpienia
Hemofilia
Żylaki
Skaza naczyniowa
Nadciśnienie
Miażdżyca
Wszelkie stany zapalne (RZS w okresie zaostrzenia choroby)
Choroby o podłożu bakteryjnym, wirusowym i pasożytniczym
Wysoka temperatura ciała (39°C)

 

SZCZEGÓŁOWE PRZECIWWSKAZANIA:

 

UKŁAD ODDECHOWY

 

Gruźlica
Stany zapalne ostre (zapalenie płuc, oskrzeli)
Choroby zakaźne
 Zmiany nowotworowe
Dychawica oskrzelowa w czasie napadów

  

UKŁAD POKARMOWY 

 

 Pęknięcie wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy
 Zapalenie trzustki
Wirusowe zapalenie wątroby
Zapalenie pęcherzyka żółciowego
Stany zapalne dróg żółciowych
Zapalenie wyrostka robaczkowego
Zapalenie otrzewnej
Schorzenia o podłożu pasożytniczym
Zmiany nowotworowe
Zmiany grożące przerwanie ciągłości jelit

 

UKŁAD KRĄŻENIA 

 

Stan po przebytym zawale serca ( 2tyg)
Zaawansowana miażdżyca naczyń wieńcowych
Świeże stany zapalne zastawek i serca
Niewyrównane wady serca
Dusznica bolesna w czasie napadu
Nadciśnienie (!!!110 rozkurczowe !!!)
Choroby naczyń obwodowych
Skaza naczyniowa
Zaawansowana miażdżyca naczyń obwodowych
Żylaki ze zmianami skórnymi
Żylaki w miejscu występowania
Zakrzepowe zapalenie żył (6miesięcy po stanie zapalnym)
Choroba Birgera III°IV°
Choroba Reunalda   III°IV°

 

UKŁAD WYDALNICZY 

 

Gruźlica nerek
Nerczyca
Zmiany nowotworowe
Ostre zapalenie pęcherza moczowego
Ostre zapalenie moczowodu
Odmiedniczkowe zapalenie nerek
Kamica nerkowa (duży kamień)

 

UKŁAD  MIĘŚNIOWY, KOSTNY I STAWOWY 

 

Gruźlica  kości
Świeży zrost
Zaawansowana osteoporoza
Ostre stany zapalne (RZS, ZZSK w okresie. zaostrzenia)

 

UKŁAD  NERWOWY 

 

Zapalenie opon mózgowych
Krwiaki , tętniaki i naczyniaki
Jamistość rdzenia
Zapalenie szpiku z przetokami
Drżączka  porażenna
Epilepsja (zależy od stanu chorobowego)
>Zmiany nowotworowe
>Ostre stany zapalenie nerwów obwodowych

 

145-czy kostnienia mogą powodować obrzęk? TAK, zwl w okresie ostrym

 


146- czy odleżyny robią się łatwiej w anemii/w hipoalbuminemii? TAK

Choroby, które zwiększają ryzyka powstania odleżyn ( cukrzyca, miażdżyca, anemia, choroby przebiegające z wyniszczeniem organizmu . czyli np. nowotworowe, stwardnienie rozsiane, paraplegia )

 

147- czy w leczeniu hipotonii ortostatycznej stosuje się dietę
wysokosodową? TAK

Dr z krawatem szerszym od głowy mówił o tym.

 

 

148.zespół jelita drażliwego jest p-wsk do magnetoterapii? NIE



Pwsk:

- ciąża,
- implanty elektroniczne (np. rozrusznik),


- stany krwawienia,
- krwawienie menstruacyjne u kobiet,
- nowotwory (bez konsultacji z lekarzem),
- ciężkie stany septyczne (choroby zakaźne),
- choroby wirusowe,
- mikotyczne choroby w miejscu aplikacji,
- odłamki metalu w miejscu aplikacji (nie dotyczy implantów),
- choroby nerwowe z atakami,
- bóle nieznanego pochodzenia,
- nieokreślona diagnoza.

 

149.subiektywne uczucie zimna jest p-wsk do krioterapii? ..NIE?

 

150.Czy w leczeniu spondylozy szyjnej stosuje się ćw. koordynacyjno-równoważne?  TAK

151-II- ćwiczenia mięśni posturalnych

.152 ośrodek erekcji-S1-S3

153obturacja dróg oddechowych jest typowym powikłaniem uszkodzenia rdzenia

154Porażenie C6/ C7

Na poziomie C6: Możliwy ruch głową, szyją, barkami, ramionami,


nadgarstkami. Wzruszanie ramionami, zginanie łokci, skręcanie dłoni i
prostowanie nadgarstków.

Dzienne zadania: z pomocą wyposażenia można uzyskać większy spokój i


niezależność; codzienne czynności karmienia, kąpania, osobistej higieny
i ubierania się. Możliwe jest uniezależnienie od innych osób w
wykonywaniu lekkich obowiązków domowych.
Zdrowie: możliwa jest obserwacja czystości skóry, wykonywanie samemu
ćwiczeń oddechowych i przemieszczanie się na różne strony w łóżku.
Poruszanie się: niektórzy mogą przenosić się samodzielnie na wózek, ale
często wymagają zaopatrzenia w śliską deskę. Możliwe korzystanie z
ręcznego wózka inwalidzkiego dla codziennych czynności, ale dla większej
samodzielności należy korzystać z wózka elektrycznego.

Na poziomie C7: Podobny ruch jak u pacjentów z uszkodzeniem C6, z


dodatkową zdolnością wyprostu łokci.

Dzienne zadania: zdolność wykonywania codziennych obowiązków. Mniejsza


konieczność stosowania pomocy w potrzebie uzyskania niezależnego życia.
Zdrowie: zdolność korzystania z wózka inwalidzkiego.
Poruszanie się: codziennie korzystanie z ręcznego wózka inwalidzkiego.
Można przemieszczać się z większą łatwością.

155w uszkodzeniu rdzenia w odcinku szyjnym dochodzi do zaniku mięśni kłębu

156po wszczepieniu endoprotezy stawu biodrowego dochodzi do skrócenia względnego kończyny

157typowym objawem porażenia chyba spastycznego są mioklonie

158tetraplegikowi łatwiej jest nauczyć się kontroli pęcherza

159mm.międzyżebrowe wewnętrzne to mm.wdechowe

160ZZSK jest p-wsk do ćw.izometrycznych

161Met z wyboru leczenia skostnień neurogennych jest ich operacyjne usunięcie N


  • Leczenie operacyjne podejmowane jest jedynie w przypadkach znacznego ograniczenia lub zesztywnienia stawu, powodującego znaczne ograniczenie funkcji, np. niemożność przyjęcia pozycji siedzącej. Zabieg operacyjny powinien być wykonany dopiero po wygaśnięciu czynnego procesu kościotwórczego,

162Lekarz jest szefem zespołu rehabilitacyjnego tak?

163Czy najlepiej jak najwcześniej rozpocząć rehabilitację nie zawsze :P

164Objawem coxartrozy jest ból kolana tak- czesto pierwszym objawem

165 leczenie operacyjne kregozmyku

-jesli l.zachowawcze po 3 msc nieskutkuje

-obj.neurologiczne

-zeslizg> II stopnia

profilaktyka:

-prawidlowa postawa w czasie pracy i odpoczynku

- właściwej gimnastyce wzmacniającej wydolność kręgosłupa i całego ciała

-aktywnosc ruchowa od wczesnego dziecinstwa do późnej starości

166W niedokrwistości rośnie ryzyko odleżyn tak

-167 w sklad zespolu rehabilitacyjnego wchodzi psycholog   TAK?/NIE/NIE WIEM

-168 ch.schauermana wystepuje w wieku mlodzienczym tak

-chłopcy w wieku dojrzewania

- hiperkifoza

-leczenie zachow/operacyjne gdy: -oporne na l.zach ból pleców w odc piersiowym

-kifoza>75 niereaguje na leczenie ortotyczne


- 169kregozmyk prawdziwy to ubytek trzonu kregu nie

- przesunięcie 2 kręgów względem siebie gdzie wyższy ulega przesunieciu do przodu (L4-L5 najczesciej) , ubytek w luku tylnym

-prawdziwy/zwyrodnieniowy/pourazowy

- 170rak nerki jest przeciwwskazaniem do terapii pradem zmiennym o

czestotliwosci 50hz ?? niewiem

- 171dlugotrwale siedzenie jest czesta przyczyna bolow krzyza- tak

- 172typowa przyczyna bolow biodra u dzieci jest koksartroza-nie

- 173nawodnienie stosujemy w leczeniu hipotonii ortostatycznej-tak

- 174przerost lewej komory jest poznym powiklaniem u os z uszkodzeniem rdzenia

kregowego

 

175-objawem coxartrozy są bóle w pachwinie - tak



176-m. zębaty przedni jest mięśniem wdechowym tak (pomocniczym)

177-m. prostownik grzbietu odc. piersiowego jest mięśniem wdechowym T/N

178-w skład zesp. rehab. wchodzi psycholog tak

179-częstą przycz. bólów kręgosłupa u dzieci jest chor. Scheuermanna tak

 180-po chyba jakiejstam operacji obowiazuje dlugotrwala antybiotykoterapia

181 rumien nie ustepujacy po ucisku jest spowodowany uszkodzeniem układu (przy ucisku nie bledną: 1. faza odleżyny, wybroczyny naczyniowe)

a) przywspółczulnego

b) współczulnego

c) zastojem zylnym


183 srodowisko wodne stwarza warunki cwiczen oporowych – TAK

Rodzaje oporowania w ćwiczeniach dynamicznych:

- ręka terapeuty

- drugą kończyną

- ciężary wolne ( hantle, sztangle, mankiety ),

- woreczki z piaskiem, sprężyny, gumy, bloczki ciężąrkiwe,

- opór wody, substancje elastyczne i dające się modelować, głównie do ćwiczeń rąk; atlasy, wieże , bloczek kierunkowy.
184 glupie pytania o uposledzenie wzgledem niepelnosprawnosci - nawet nie potrafie powtorzyc (nie wiem co tu napisać )
185 miesien prosty brzucha zmniejsza lordoze ledzwiowa – TAK


Mięśnie powoduje zmniejszenie przodopochylenia miednicy (=zmniejszenie lordozy L):
- mięśnie brzucha,
- mięśnie pośladkowe,
- m. półścięgnisty,
- m. półbłoniasty,
- m. dwugłowy uda
- m. przywodziciel wielki.

Mięśnie powodujące zwiększenie przodopochylenia miednicy (=zwiększenie lordozy L):

- m. biodrowo-lędźwiowy,


- m. prosty uda
- m. czworoboczny lędźwi
- m. prostownik grzbietu




186 typowa przyczyna bolow biodra u dzieci jest ch. Perthesa, czy cos takiego

187 jakas metalowa proteza biodra jest przeciwwskazaniem do terapii pradem zmiennym o czestotliwosci 50hz

 

Tabela 4. Przeciwwskazania do elektroterapii

Wszczepiony rozrusznik serca

Czynna gruźlica

Padaczka (przezczaszkowe ułożenie elektrod)

Podrażnienia, stany zapalne skóry w miejscach planowanego ułożenia elektrod

Choroba nowotworowa w stadium intensywnego leczenia przyczynowego

Allodynia w miejscach planowanego ułożenia elektrod

Dolegliwości bólowe o nieznanej etiologii

Infekcje przebiegające z wysoką gorączką


 

PRZECIWWSKAZANIA do DD :

- ropne stany zapalne skóry i tkanek miękkich,

– wypryski,

– stany gorączkowe,

– porażenia spastyczne,

– miejscowe zaburzenia czucia,

– nowotwory łagodne i złośliwe,

– skaza krwotoczna (skłonność do krwawień w obrębie tkanek (np. skóry i błon śluzowych), narządów (np. nosa, stawów) oraz układów (np. pokarmowego, moczowo-płciowego, OUN),

– ostre procesy zapalne i infekcje ogólne,

– osobnicza nietolerancja prądu,

– WSZCZEPIONY ROZRUSZNIK SERCA,

– zakrzepy,

– zagrożenia zatorami,

– zakrzepowe zapalenie żył,

– METALE W TKANKACH PODDANYCH ZABIEGOWI,

– ENDOPROTEZA,

– miażdżyca zarostowa tętnic w okresie II b – IV wg Fontaine',

– NIE WOLNO STOSOWAĆ NA OKOLICĘ SERCA.



1   2   3


©operacji.org 2017
wyślij wiadomość

    Strona główna